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河南醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程比例和結算政策規(guī)定

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參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,按規(guī)定應由醫(yī)保基金支付的費用由就醫(yī)地經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算,個人只需支付按政策應由個人自付的費用,稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算。異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后,臨時回參保地住院就醫(yī),可到社保中心申請臨時撤消異地就醫(yī)備案信息后,就能在參保地住院就醫(yī),出院后再辦理異地就醫(yī)備案。那么河南省異地就醫(yī)報銷有哪些流程,河南異地就醫(yī)報銷結算有哪些規(guī)定?本文大風車網小編整理了一些關于河南醫(yī)保異地結算的相關信息,希望對你有幫助。

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河南異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:


異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義,在社會醫(yī)療保險范疇內,“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為!逗幽鲜‘惖鼐歪t(yī)結算-,醫(yī)保異地就醫(yī)費用報銷范圍》是小編為您精心準備的,希望對您有幫助。如有變動,請以官網發(fā)布為準。

河南醫(yī)保新政策:城鎮(zhèn)醫(yī)保本月起可異地就醫(yī)結算。華律網,本月起,河南城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和10個省直管縣(市)正式接入省異地就醫(yī)即時結算平臺,這標志著省內異地就醫(yī)即時結算終于實現全覆蓋了!昨日,記者從省人社廳了解到,截至目前,全省18個省轄市和10個省直管縣(市)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已全部接入省異地就醫(yī)即時結算平臺。

異地就醫(yī)即時結算:從城鎮(zhèn)職工醫(yī)保到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

其實,之前河南率先實現的是城鎮(zhèn)職工異地就醫(yī)的即時結算,7月4日起,河南將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險核心3版系統(tǒng)接入省異地就醫(yī)即時結算平臺,還首次加入10個省直管縣(市),真正的全覆蓋最終得以實現。

也就是說,今后,河南的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民通過轉診審批后,持社會保障卡即可在全省異地就醫(yī)即時結算定點醫(yī)療機構之間實現即時結算。參保人員異地就醫(yī)費用結算就像在本地持卡就醫(yī)一樣,只需要交付自己負擔的費用,基金報銷的費用由省醫(yī)保中心撥付給定點醫(yī)療機構。

下半年實現省內異地安置退休人員住院費用即時結算

省人社廳負責人介紹,河南從年底正式啟動異地就醫(yī)即時結算試點工作,截至目前,通過省級平臺辦理轉診審批的有39664人次,入院登記的有28437人次,已出院結算27101人次,醫(yī)療費用總額65960萬元,報銷35965萬元。異地就醫(yī)即時結算解決了參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費用報銷周期長、資金墊付多、經辦監(jiān)管難的問題。

報銷比例:

今年下半年,河南將實現省內異地安置退休人員住院費用即時結算,以及做好與全國異地就醫(yī)結算平臺的對接準備工作。

河南和內蒙古為全國異地就醫(yī)試點省份,目前,省異地就醫(yī)即時結算平臺正在與國家異地就醫(yī)平臺對接。

河南加入全國試點,何時才能實現去“北上廣”異地就醫(yī)結算呢?記者了解到,目前,這個網絡正在搭建和布局中。今年4月份,在回應“如何解決異地就醫(yī)結算問題”時,人社部新聞發(fā)言人李忠表示,到能夠基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結算。

社會保障卡就能異地就醫(yī)即時結算

目前,全省已發(fā)放社會保障卡6600萬張。這種社?ǹ蓪崿F社?、銀行卡、醫(yī)院就診卡三卡合一,實現異地就醫(yī)即時結算。這張卡片將涵蓋就業(yè)、社會保險、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、失業(yè)保險、人事人才、勞動關系等九大類,包括失業(yè)登記、參保登記、掛號、診療等105項服務,并拓展到民政、衛(wèi)生等公共服務領域。按計劃,底105項服務全部覆蓋,且能全省通用。

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