江蘇醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程比例和結(jié)算政策規(guī)定

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參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)�；鹬Ц兜馁M(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，個(gè)人只需支付按政策應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用，稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后，臨時(shí)回參保地住院就醫(yī)，可到社保中心申請(qǐng)臨時(shí)撤消異地就醫(yī)備案信息后，就能在參保地住院就醫(yī)，出院后再辦理異地就醫(yī)備案。那么江蘇省異地就醫(yī)報(bào)銷有哪些流程,江蘇異地就醫(yī)報(bào)銷結(jié)算有哪些規(guī)定？本文大風(fēng)車網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于江蘇醫(yī)保異地結(jié)算的相關(guān)信息，希望對(duì)你有幫助。

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江蘇異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:

異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義，在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi)，“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國(guó)內(nèi)地區(qū)，“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為，異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為�！督K省異地就醫(yī)結(jié)算-,醫(yī)保異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷范圍》是小編為您精心準(zhǔn)備的,希望對(duì)您有幫助。如有變動(dòng)，請(qǐng)以官網(wǎng)發(fā)布為準(zhǔn)。

日前，江蘇省內(nèi)13個(gè)省轄市與省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)已實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)并投入使用，省人社廳下發(fā)通知，要求各地做好醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。

省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的服務(wù)對(duì)象為：省內(nèi)跨市(省轄市)有異地就醫(yī)刷卡結(jié)算需求的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，主要包括三大類：異地安置退休人員;長(zhǎng)居外地退休人員和長(zhǎng)期駐外工作、學(xué)習(xí)人員(6個(gè)月以上);因大重病等需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的人員。

省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算究竟如何操作呢?記者昨天采訪了江蘇13個(gè)省轄市的人社部門，為您詳細(xì)解讀13市的具體操作細(xì)則。

報(bào)銷比例:

省內(nèi)異地定點(diǎn)就醫(yī)刷卡結(jié)算主要服務(wù)三大類人群：

1.異地安置退休人員;

2.長(zhǎng)居外地退休人員和長(zhǎng)期駐外工作、學(xué)習(xí)人員(6個(gè)月以上);

3.因大重病等需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的人員。

受益人群今后將擴(kuò)展到居民參保者

目前首批與省平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)的是省轄市和部分縣市區(qū)，還有少部分縣市區(qū)因?yàn)闆]有實(shí)現(xiàn)市內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，所以這些地區(qū)暫時(shí)還沒能與省平臺(tái)聯(lián)上網(wǎng)。省醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將全力推進(jìn)，確保全面實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。此外據(jù)介紹，目前全省異地就醫(yī)結(jié)算針對(duì)的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者，該負(fù)責(zé)人表示，今后，異地就醫(yī)的受益人群還將進(jìn)一步擴(kuò)展到居民醫(yī)保參保者。