河南職工醫(yī)保報銷比例及報銷范圍

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2017河南職工醫(yī)保報銷比例是多少呢?下面是小編整理的2017河南職工醫(yī)保報銷比例的最新消息，歡迎閱讀!

普通門診：

門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標準，報銷比例60%左右，年度內(nèi)累計報銷額度控制在當(dāng)?shù)厝司U費額2倍左右。

門診慢性�。�

各地要選擇部分需長期或終身在門診治療且醫(yī)療費用較高的疾病(或治療項目)納入門診慢性病管理范圍。門診慢性病不設(shè)起付標準，報銷比例不低于65%，實行定點治療、限額管理。具體辦法由各省轄市制定。

重特大疾�。�

11月底，省人社廳已擬定了首批重特大疾病醫(yī)保范圍，將兒童白血病、肺癌等33種住院病種和終末期腎病、血友病等10種門診病種納入首批全省重特大疾病保障范圍。另外，根據(jù)承受能力和疾病譜的變化，我省將逐步增加保障病種。

住院：

一張表就看明白!

另外，還有特例：

一年內(nèi)在縣級以上醫(yī)院多次住院的，起付標準減半。

14歲以下兒童，起付標準減半。

孕產(chǎn)婦住院分娩，自然分娩不低于600元，剖宮產(chǎn)不低于1600元。

新生兒出生當(dāng)年，就可以隨參加基本醫(yī)保的父母自動獲取參保資格并享受待遇。

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城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人員享受醫(yī)療服務(wù)報銷有了新標準。11月30日，記者從省人力資源社會保障廳獲悉，該廳通過對我省現(xiàn)有城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)項目逐項梳理、分類比對，制定了《河南省基本醫(yī)療保險診療項目暨醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄(試行)》(以下簡稱《醫(yī)療服務(wù)目錄》)，并予以公示。

河南參保人員享受醫(yī)療服務(wù)報銷新標準

據(jù)介紹，《醫(yī)療服務(wù)目錄》適用于河南省職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，是全省基本醫(yī)療保險支付參保人員診療項目費用和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用，實施基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)。

《醫(yī)療服務(wù)目錄》按照基本醫(yī)療保險支付類別分為甲、乙、丙三類。其中，甲類為基本醫(yī)療保險準予支付費用的醫(yī)療服務(wù)項目，乙類為基本醫(yī)療保險支付部分費用的醫(yī)療服務(wù)項目，丙類為基本醫(yī)療保險不予支付費用的醫(yī)療服務(wù)項目。例如，對于內(nèi)臟衰竭、外傷、燒傷搶救的院前急救費屬于甲類，按規(guī)定報銷;腦血管造影、椎間盤造影屬于乙類，由參保人員首自付一定比例費用后，再按規(guī)定報銷;胎兒心臟彩色多普勒超聲檢查屬于丙類，由參保人員自付診療費用。

參保人員使用《醫(yī)療服務(wù)目錄》甲類或乙類項目“除外內(nèi)容”中允許單獨收費的一次性醫(yī)用材料費用，由參保人員首自付一定比例費用后，再由基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付。各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險基金和個人承受能力，醫(yī)院類別與�？铺攸c、臨床必須等情況，在5%?30%的范圍內(nèi)確定本地區(qū)乙類項目和一次性醫(yī)用材料首自付比例。

醫(yī)療保險住院床位費采取限額支付的辦法，實際床位費不高于限額標準的，由基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付;超出限額標準的，限額以內(nèi)的費用按規(guī)定報銷，超出部分不予支付