新疆醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程比例和結算政策規(guī)定

大風車考試網

參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，按規(guī)定應由醫(yī)�；鹬Ц兜馁M用由就醫(yī)地經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算，個人只需支付按政策應由個人自付的費用，稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算。異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后，臨時回參保地住院就醫(yī)，可到社保中心申請臨時撤消異地就醫(yī)備案信息后，就能在參保地住院就醫(yī)，出院后再辦理異地就醫(yī)備案。那么新疆省異地就醫(yī)報銷有哪些流程,新疆異地就醫(yī)報銷結算有哪些規(guī)定？本文大風車網小編整理了一些關于新疆醫(yī)保異地結算的相關信息，希望對你有幫助。

醫(yī)保異地報銷	新疆醫(yī)保異地報銷	內蒙醫(yī)保異地報銷	西藏醫(yī)保異地報銷
寧夏醫(yī)保異地報銷	河南醫(yī)保異地報銷	貴州醫(yī)保異地報銷	河北醫(yī)保異地報銷
甘肅醫(yī)保異地報銷	青海醫(yī)保異地報銷	黑龍江醫(yī)保異地報銷	云南醫(yī)保異地報銷
廣西醫(yī)保異地報銷	山西醫(yī)保異地報銷	吉林醫(yī)保異地報銷	海南醫(yī)保異地報銷
江西醫(yī)保異地報銷	遼寧醫(yī)保異地報銷	重慶醫(yī)保異地報銷	福建醫(yī)保異地報銷
湖南醫(yī)保異地報銷	陜西醫(yī)保異地報銷	天津醫(yī)保異地報銷	四川醫(yī)保異地報銷
湖北醫(yī)保異地報銷	浙江醫(yī)保異地報銷	江蘇醫(yī)保異地報銷	山東醫(yī)保異地報銷
廣東醫(yī)保異地報銷	上海醫(yī)保異地報銷	北京醫(yī)保異地報銷	安徽醫(yī)保異地報銷

新疆異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:

繼與海南、陜西、四川實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結算后，2018年12月18日新疆與重慶正式開通醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網結算，今后渝新兩地參保人員報銷異地醫(yī)療費將結束來回跑腿和墊資的歷史。

據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)人力資源和社會保障廳介紹，渝新兩地異地就醫(yī)結算將按照“參保地政策、就醫(yī)地管理、目錄互認、統(tǒng)一清算”的政策，對兩地異地就醫(yī)人員進行住院結算。

根據(jù)渝新異地參保人員的就醫(yī)需求，按照“試點先行、逐步擴大”原則，重慶市將第三軍醫(yī)大學附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院等8家醫(yī)院;新疆將新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院等8家醫(yī)院作為渝新跨省聯(lián)網即時結算的首批醫(yī)院，供兩地異地參保人員就醫(yī)結算選擇。

近期，新疆還將開通與吉林省的跨省異地就醫(yī)結算，對醫(yī)療資源比較集中、開通難度較大的北京、上海等地，將通過建立直接結算點或購買社會服務等方式便利新疆各族群眾看病就醫(yī)。

鑒于新疆、吉林兩省區(qū)異地安置參保人員較少和吉林省社會保障卡還沒有全面啟用的實際情況，吉林省將通過為新疆異地安置參保人員制作本地卡的方式，在吉林省所有縣市實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結算，吉林省所有定點醫(yī)療機構將對新疆全部開放。

新疆異地安置參保人員因病情需要住院時，持吉林醫(yī)�？ㄔ谶x定的醫(yī)院辦理入院登記，出院時只需支付個人負擔的費用。

報銷比例:

而吉林省在新疆長期居住的參保人員，在參保地登記備案后，可憑身份證在新疆選定的定點醫(yī)院看病就醫(yī)即時結算，兩省參保病人不需要再返回參保地報銷醫(yī)療保險費用。

異地就醫(yī)醫(yī)保報銷范圍

參保人員發(fā)生的住院或門診（含城鎮(zhèn)職工特殊慢性病門診、離休人員和優(yōu)撫對象普通門診）符合異地就醫(yī)政策的就醫(yī)費用。

（1）臨時外出人員異地就醫(yī)住院可報銷的費用僅限因急癥、危癥在當?shù)鼐o急治療的醫(yī)療費用；

（2）因本地醫(yī)療條件無法醫(yī)治需前往外地就醫(yī)治療的，應辦理區(qū)外轉診手續(xù)（烏魯木齊市具有轉診資格的三級醫(yī)療機構出具轉診證明）方可報銷。

（3）長期異地備案時間最少一年，期間社會保障卡在烏魯木齊暫停使用，醫(yī)療保險個人賬戶余額會在次年初返還至參保人社保代付銀行卡。備案一年內不得終止異地備案。

（4）沒有醫(yī)療保險銀行代付信息的，需要提供參保人烏魯木齊市社保協(xié)議銀行柜臺存取款業(yè)務憑條。

報銷流程：

注：參保人員需要先自己墊付醫(yī)療費用，出院后才可報銷醫(yī)療費。

1、醫(yī)療終結后6個月內參保人員攜帶住院材料、醫(yī)療機構等級材料前往烏魯木齊社會保險管理局醫(yī)療保險待遇支付部門申請醫(yī)療費用報銷。

2、參保人和申報人需承諾提交材料證實有效，已知道利用虛假材料騙取醫(yī)療保險基金，將終止醫(yī)療保險待遇享受并移交司法部門追究法律責任。并出具授權委托書，授權烏市社保局或其委托機構對就醫(yī)費用進行核查。

3、經審核資料及相關醫(yī)療費用．符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用按有關規(guī)定報銷，報銷金額按照參保人員申報的領取方式支付給本人。

若超過申報時限，無特殊原因的，將無法享受醫(yī)療保險待遇。

注意事項：

1、申報資料上的姓名、年齡、身份證號等基本信息要求與身份證的基本信息一致，否則不予申報；

2、就醫(yī)醫(yī)院：臨時異地限當?shù)厣鐣ｋU定點醫(yī)院；長期異地限備案醫(yī)院；轉外就醫(yī)限轉診醫(yī)院。（突發(fā)疾病不受限制）

3、申報時限：醫(yī)療終結后6個月內申報；

4、申報時間：正常工作日；辦結時限：45個工作日