山東異地醫(yī)保報(bào)銷流程

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山東異地醫(yī)保報(bào)銷流程是怎樣的呢?應(yīng)該如何進(jìn)行異地醫(yī)保報(bào)銷呢?今天我們就一起來了解一下吧!

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對(duì)于哪些需要駐外工作,戶口并不在所在地等人群來說,在進(jìn)行參保的時(shí)候,主要是在戶口所在地進(jìn)行購買;蛘咭院笸诵葜,到外地去與自己的子女進(jìn)行生活。而這樣一群人,就會(huì)存在異地就醫(yī)的情況。而對(duì)于相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策,不同地區(qū)相應(yīng)的情況,自然就會(huì)有所不同。因此在對(duì)異地醫(yī)保報(bào)銷流程進(jìn)行了解的時(shí)候,對(duì)于參保人員來說,就可以去咨詢醫(yī)保局工作人員,通常情況下,工作人員都會(huì)將相關(guān)流程以及注意事項(xiàng),告訴給參保人員。

異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過相關(guān)部門的審批。異地安置審批地點(diǎn)為:參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后,填寫好相關(guān)內(nèi)容。

帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)。異地審批的期限通常是一年,具體也就是當(dāng)事人從辦理日起開始到第二年的當(dāng)天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當(dāng)事人就需要在去相關(guān)部門進(jìn)行重新審批。身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個(gè)地區(qū)對(duì)于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。

異地就醫(yī)者必不可少的也要遇到異地報(bào)銷的事情,相關(guān)人員需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開具相關(guān)費(fèi)用的收據(jù)、清單、處方底方、明細(xì)、醫(yī)保手冊(cè)、病例診斷證明,越詳細(xì)越好。同時(shí)大家也不要忘記開具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和審核結(jié)算工作。

當(dāng)事人在異地的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),將相關(guān)報(bào)銷單據(jù)郵寄回原來的所在城市進(jìn)行報(bào)銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報(bào)銷。報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)等問題就會(huì)還是按照所在城市的規(guī)定,相關(guān)款項(xiàng)可由家人代領(lǐng),也可自行設(shè)立相關(guān)賬戶領(lǐng)取。

不過對(duì)于廣大參保人士來說,在對(duì)異地醫(yī)保報(bào)銷流程進(jìn)行了解的時(shí)候,最好根據(jù)所在地的相關(guān)政策進(jìn)行辦理。同時(shí)如果是一些小病的話,就不需要進(jìn)行辦理。而如果是一些重特大疾病的話,在辦理的時(shí)候,最好到所在地的醫(yī)保部門進(jìn)行了解。通常情況下,在辦理異地醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)候,所需要的時(shí)間相對(duì)要長一些,大約在一個(gè)月左右的時(shí)間。

延伸閱讀:異地醫(yī)保如何辦理?

(一)適合對(duì)象的參保人員

1、參保單位派駐外地工作的;

2、參保的離退休人員長期居住在外地的;

3、在外地就業(yè),以個(gè)人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;

4、參加未成年人醫(yī)保,隨父、母長期居住外地的;

5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,隨子、女長期居住外地的。

(二)辦理醫(yī)療報(bào)備的程序

1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》(以下簡稱《申報(bào)表》);

2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》;

3、將填好后《申報(bào)表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報(bào)表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記,然后到社?ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);

4、辦理報(bào)備后參保人員的個(gè)人社會(huì)保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報(bào)備,從次日起其個(gè)人社會(huì)保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;

5、醫(yī)療報(bào)備實(shí)行有變動(dòng)就報(bào),未變動(dòng)就不報(bào)的原則。

(三)辦理窗口

按市、區(qū)分工管理辦法,市社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保人員,由市社保中心醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算科33、34號(hào)柜臺(tái)辦理;區(qū)社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保,以及異地就業(yè)的參保人員、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、未成年人醫(yī)保且長期異地居住的參保人員,就近由區(qū)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理確認(rèn)的報(bào)備手續(xù)。須在省內(nèi)異地就醫(yī),可申請(qǐng)辦理全省異地就醫(yī)卡的,經(jīng)確認(rèn)報(bào)備手續(xù)后,參保人員憑《申報(bào)表》到市社保中心醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算科33、34號(hào)柜臺(tái)確認(rèn)后,再到社?ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù)。

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