異地醫(yī)保報銷最新政策

大風(fēng)車考試網(wǎng)

三部委:2015年起省內(nèi)異地醫(yī)?芍苯咏Y(jié)算2017年全面實現(xiàn)

醫(yī)保異地報銷新疆醫(yī)保異地報銷 內(nèi)蒙醫(yī)保異地報銷 西藏醫(yī)保異地報銷
寧夏醫(yī)保異地報銷 河南醫(yī)保異地報銷 貴州醫(yī)保異地報銷 河北醫(yī)保異地報銷
甘肅醫(yī)保異地報銷 青海醫(yī)保異地報銷 黑龍江醫(yī)保異地報銷 云南醫(yī)保異地報銷
廣西醫(yī)保異地報銷 山西醫(yī)保異地報銷 吉林醫(yī)保異地報銷 海南醫(yī)保異地報銷
江西醫(yī)保異地報銷 遼寧醫(yī)保異地報銷 重慶醫(yī)保異地報銷 福建醫(yī)保異地報銷
湖南醫(yī)保異地報銷 陜西醫(yī)保異地報銷 天津醫(yī)保異地報銷 四川醫(yī)保異地報銷
湖北醫(yī)保異地報銷 浙江醫(yī)保異地報銷 江蘇醫(yī)保異地報銷 山東醫(yī)保異地報銷
廣東醫(yī)保異地報銷 上海醫(yī)保異地報銷 北京醫(yī)保異地報銷 安徽醫(yī)保異地報銷

人社部、財政部、衛(wèi)計委近日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》,提出基本醫(yī)療保險2015年將實現(xiàn)省內(nèi)異地住院費用直接結(jié)算,2017年實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。

三部委要求:各省要建立完善省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺,支持省內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)之間就醫(yī)人員信息、醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)以及費用結(jié)算數(shù)據(jù)等信息的交換,并通過平臺開展省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。

人社部醫(yī)療保險司負責(zé)人表示,指導(dǎo)意見提出了分層次推進醫(yī)療保險異地就醫(yī)費用結(jié)算的思路,要求以全面實現(xiàn)市域范圍內(nèi)醫(yī)療費用直接結(jié)算為目標,做到基金預(yù)算、籌資待遇政策、就醫(yī)管理的統(tǒng)一和信息系統(tǒng)的一體化銜接,努力做到“同城無異地”。

這次文件還提出了相應(yīng)的工作目標,要基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算,規(guī)范和建立省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺;2015年將基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)和省內(nèi)異地住院費用直接結(jié)算,建立完善國家和省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺;2017年全面實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。

文件提出跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的重點人群是異地安置退休人員,指按照戶籍政策取得居住地戶籍的長期居外退休人員,主要是退休后隨子女居住的老人。他們普遍年齡大、醫(yī)療負擔(dān)重,長期不返回參保地,異地就醫(yī)報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大,因此對異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的需求最為迫切。同時,這部分人群界限相對比較清晰,也有利于跨省異地就醫(yī)工作的穩(wěn)妥起步。

下一步,結(jié)合戶籍和居住證制度改革的推進,有條件的地方可以在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,探索將其他跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費用直接結(jié)算范圍。

以下為人社部網(wǎng)站公布的答問全文:

請簡要介紹一下《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》出臺的背景情況。

近年來我國基本醫(yī)療保險制度得到了長足的發(fā)展,全民醫(yī);緦崿F(xiàn),保障水平逐步提高,服務(wù)能力明顯提升。目前,各地普遍實現(xiàn)了統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用直接結(jié)算,解決了參保人員看病先墊付資金、再到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷的問題。為解決參保人員異地就醫(yī)時的醫(yī)療費用結(jié)算問題,2009年人社部印發(fā)了《關(guān)于基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作的意見》(人社部發(fā)〔2014〕190號)。各地按照文件精神積極探索,取得了一定的成效,積累不少經(jīng)驗。目前,已有27個省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺,其中有22個省份基本實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算;一些地方通過點對點聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、委托協(xié)作等辦法,進行了跨省異地就醫(yī)的探索。

然而,從全國范圍來看,異地就醫(yī)結(jié)算工作推進中依然存在不少問題:一是部分地方尚未實現(xiàn)市級統(tǒng)籌,市域范圍內(nèi)還未做到直接結(jié)算;省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算尚不規(guī)范;跨省異地就醫(yī)結(jié)算缺少頂層設(shè)計和協(xié)調(diào)。二是異地安置退休人員住院費用結(jié)算存在手續(xù)復(fù)雜、墊付壓力大等問題。三是異地醫(yī)療行為缺乏監(jiān)管,通過偽造醫(yī)療票據(jù)和就醫(yī)材料等行為欺詐騙取醫(yī)保基金的情況時有發(fā)生。對此,人力資源社會保障部按照*、國務(wù)院的要求和醫(yī)改有關(guān)部署,在總結(jié)地方經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,會同財政部、衛(wèi)生計生委共同研究起草了《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》,并征求了國務(wù)院有關(guān)部門和各省(區(qū)、市)人社部門的意見。

此次異地就醫(yī)文件提出分層次解決異地就醫(yī)問題的思路是什么?有什么具體目標?

《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》提出了分層次推進醫(yī)療保險異地就醫(yī)費用結(jié)算的思路:一是完善市級統(tǒng)籌。要求以全面實現(xiàn)市域范圍內(nèi)醫(yī)療費用直接結(jié)算為目標,做到基金預(yù)算、籌資待遇政策、就醫(yī)管理的統(tǒng)一和信息系統(tǒng)的一體化銜接,努力做到“同城無異地”。二是規(guī)范省內(nèi)異地就醫(yī)。各省份要建立完善省級異地就醫(yī)平臺,通過平臺開展省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,建立統(tǒng)一的醫(yī)保技術(shù)標準庫,規(guī)范異地就醫(yī)結(jié)算辦法和經(jīng)辦流程。三是跨省醫(yī)療費用結(jié)算管理。探索建立國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺,逐步實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,并做好異地轉(zhuǎn)診、異地急診人群的就醫(yī)管理。

與分層次推進的思路相適應(yīng),這次文件也提出了相應(yīng)的工作目標,明年將基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)和省內(nèi)異地住院費用直接結(jié)算,建立完善國家和省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺;2017年全面實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。在此基礎(chǔ)上,有條件的地區(qū)可以加快工作節(jié)奏,積極推進。

文件之所以強調(diào)分層次推進異地就醫(yī)工作,并提出階段性工作目標,主要是考慮到當(dāng)前我國醫(yī)療資源配置還很不平衡,分級診療模式尚未建立,醫(yī);鹬文芰σ脖容^有限,解決異地就醫(yī)問題不可能一步到位、一蹴而就,應(yīng)調(diào)動各方面積極性,充分利用各級資源,避免因過分強調(diào)就醫(yī)和結(jié)算的便利性而加劇就醫(yī)人員向大城市、大醫(yī)院過度集中,導(dǎo)致醫(yī)療費用過快增長,影響基本醫(yī)療保險制度的長期可持續(xù)發(fā)展,最終影響廣大參保人員醫(yī)療保障待遇。

文件提出跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的重點人群是異地安置退休人員,這類人員的具體范圍是什么?為什么要以這部分人員作為重點?

異地安置退休人員是指按照戶籍政策取得居住地戶籍的長期居外退休人員,主要是退休后隨子女居住的老人。他們普遍年齡大、醫(yī)療負擔(dān)重,長期不返回參保地,異地就醫(yī)報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大,因此對異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的需求最為迫切。同時,這部分人群界限相對比較清晰,也有利于跨省異地就醫(yī)工作的穩(wěn)妥起步。因此,《指導(dǎo)意見》明確以這部分人群作為跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的重點人群。

下一步,結(jié)合戶籍和居住證制度改革的推進,有條件的地方可以在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,探索將其他期跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費用直接結(jié)算范圍,為廣大參保人員提供更好的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。

跨省異地安置退休人員在進行醫(yī)療保險費用直接結(jié)算時有什么特殊政策?由于目前醫(yī)療保險信息系統(tǒng)還不完善、技術(shù)標準尚不統(tǒng)一,為了便于直接結(jié)算,《指導(dǎo)意見》對跨省異地安置退休人員規(guī)定了一些特殊政策,主要有三個方面:一是支付范圍原則上可以執(zhí)行居住地的“三目錄”范圍。這樣有利于異地安置退休人員居住地的醫(yī)生根據(jù)平時習(xí)慣給異地安置退休人員診治,也有利于避免因支付范圍不同而增加參保人員負擔(dān)。二是支付比例執(zhí)行參保地本地就醫(yī)的支付比例,不執(zhí)行轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例。三是經(jīng)本人申請,異地安置退休人員個人賬戶資金可以劃轉(zhuǎn)給個人,供門診就醫(yī)、購藥時使用。

  • 相關(guān)文章
  • 異地醫(yī)保報銷最新政策解讀

    面對社會的發(fā)展,有些地區(qū)的落后已經(jīng)不能滿足當(dāng)?shù)厝说纳詈蛯W(xué)習(xí)的需求,外來務(wù)工人員的逐漸增多,國家對處于社會低層的人也..

  • 全國兩會關(guān)于異地醫(yī)保報銷最新消息

    十二屆全國人大三次會議新聞中心于3月10日(星期二)10時在梅地亞中心多功能廳舉行記者會,邀請人力資源和社會保障部部長尹蔚民..

  • 兩會異地醫(yī)保結(jié)算最新消息,今年基本做到省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算

    醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)有無具體時間表?10日,人力資源和社會保障部部長尹蔚民、副部長胡曉義參加十二屆全國人大三次會議記者會,回答了中..

  • 跨省異地醫(yī)保有關(guān)問題解讀

    實現(xiàn)就醫(yī)異地直接結(jié)算的情況下。如果不能落實分級診療制度,一旦完全放開醫(yī)!奥巍,將更加劇就醫(yī)人員向大城市、大醫(yī)院集..

  • 將全面實現(xiàn)跨省異地醫(yī)保直接結(jié)算

    異地醫(yī)保直接結(jié)算 醫(yī)保異地報銷新疆醫(yī)保異地報銷 內(nèi)蒙醫(yī)保異地報銷 西藏醫(yī)保異地報銷 寧夏醫(yī)保異地報銷 河南醫(yī)保異..

  • 關(guān)于我國起省內(nèi)異地醫(yī)保可直接結(jié)算的問題解答

    三部委:2016年起省內(nèi)異地醫(yī)?芍苯咏Y(jié)算2016年全面實現(xiàn)人社部、財政部、衛(wèi)計委近日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險..

  • 新能源汽車補貼政策解讀新能源汽車補貼政策解讀

    財政部、科技部、工信部和國家發(fā)改委4月29日聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于2016-2020年新能源汽車推廣應(yīng)用財政支持政策的通知》(以下簡稱《通知》),公布了2016年到2020年的新能源..

  • 新能源補貼新政解讀新能源補貼新政解讀

    近日,國家財政部頒布了《關(guān)于2016-2020年新能源汽車推廣應(yīng)用財政支持政策的通知》,這也是將在2016年正式實施的全新新能源汽車補貼政策,此次新政策依舊對消費者購買..

  • -新能源汽車補貼政策全解讀-新能源汽車補貼政策全解讀

    4月29日,財政部、發(fā)改委、工信部和科技部四部委聯(lián)合下發(fā)的新一輪新能源汽車補貼政策正式出臺,在未來5年,補貼額度大幅退坡。自2010年中央實施新能源汽車補貼政策以..

  • 新能源汽車補貼政策解讀新能源汽車補貼政策解讀

    財政部、科技部、工信部和國家發(fā)改委4月29日聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于2016-2020年新能源汽車推廣應(yīng)用財政支持政策的通知》(以下簡稱《通知》),公布了2016年到2020年的新能源..

  • 新能源補貼新政解讀新能源補貼新政解讀

    近日,國家財政部頒布了《關(guān)于2016-2020年新能源汽車推廣應(yīng)用財政支持政策的通知》,這也是將在2016年正式實施的全新新能源汽車補貼政策,此次新政策依舊對消費者購買..

  • -新能源汽車補貼政策全解讀-新能源汽車補貼政策全解讀

    4月29日,財政部、發(fā)改委、工信部和科技部四部委聯(lián)合下發(fā)的新一輪新能源汽車補貼政策正式出臺,在未來5年,補貼額度大幅退坡。自2010年中央實施新能源汽車補貼政策以..

  • 最新玉林物業(yè)費收費標準多少錢一平方最新玉林物業(yè)費收費標準多少錢一平方

    大家都知道一般如果是在小區(qū)的話一般都是有物業(yè)管理的,以保證小區(qū)的安全問題,而且小區(qū)是要收取一定的物業(yè)費的,那么對于2024年玉林物業(yè)費收取標準是怎樣的呢?玉林..

  • 最新貴港物業(yè)費收費標準多少錢一平方最新貴港物業(yè)費收費標準多少錢一平方

    大家都知道一般如果是在小區(qū)的話一般都是有物業(yè)管理的,以保證小區(qū)的安全問題,而且小區(qū)是要收取一定的物業(yè)費的,那么對于2024年貴港物業(yè)費收取標準是怎樣的呢?貴港..

  • 最新欽州物業(yè)費收費標準多少錢一平方最新欽州物業(yè)費收費標準多少錢一平方

    大家都知道一般如果是在小區(qū)的話一般都是有物業(yè)管理的,以保證小區(qū)的安全問題,而且小區(qū)是要收取一定的物業(yè)費的,那么對于2024年欽州物業(yè)費收取標準是怎樣的呢?欽州..

  • 最新防城港物業(yè)費收費標準多少錢一平方最新防城港物業(yè)費收費標準多少錢一平方

    大家都知道一般如果是在小區(qū)的話一般都是有物業(yè)管理的,以保證小區(qū)的安全問題,而且小區(qū)是要收取一定的物業(yè)費的,那么對于2024年防城港物業(yè)費收取標準是怎樣的呢?防..