醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是太原大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。
一、太原大病醫(yī)保怎么辦理流程
申請大病醫(yī)保條件: 1、城鄉(xiāng)低保對象; 2、農(nóng)村五保對象、城市三無人員; 3、政府供養(yǎng)的孤殘兒童; 4、因患病造成實際用于日常基本生活消費支出低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭; 5、以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮(zhèn)(職工、居民)醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并在指定醫(yī)療機構(gòu)就治,且經(jīng)過醫(yī)療保險報銷的。 所需資料: 1、填寫《慈善救助大病患者申請表》; 2、基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療費用票據(jù)和基本醫(yī)療保險管理部門出具的報銷結(jié)算原件及復(fù)印件; 3、本人身份證、戶口簿復(fù)印件; 4、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》等有效證件或者證明; 5、社會困難家庭需要由單位或者居委會開具收入證明; 6、其他申報材料。
二、太原大病醫(yī)保報銷比例
在報銷比例上,大病患者在基本醫(yī)保報銷后仍需個人負擔(dān)的合理醫(yī)療費用,再給予報銷50%以上。而且,對醫(yī)療費用實行分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例也要越高。以個人自負超過5000元部分為補償基數(shù)。報銷比例分段遞增。補償基數(shù)0至1萬元(含1萬元)報銷50%;1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。城鄉(xiāng)居民在市級以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,按照市、縣級在規(guī)定報銷比例基礎(chǔ)上分別提高5%和10%的比例進行補償。報銷額度上不封頂。按照“基本醫(yī)保+大病醫(yī)療保險+醫(yī)療救助”方式,不斷提高城鄉(xiāng)居民住院費用實際報銷比例。
三、太原醫(yī)保相關(guān)文章介紹
(一)、2022年太原如何繳納個人醫(yī)保,太原醫(yī)保繳納方式
太原醫(yī)保繳費方式有哪些?繳費方式有哪些?城鄉(xiāng)居民參保人員可以選擇以下任何一種方式辦理繳費:一是自行繳費,二是集中代收,三是銀行批扣。如果選擇自行繳費,可以通過微信、協(xié)作銀行手機APP、山西省電子稅務(wù)局等渠道辦理繳費;也可以到協(xié)作銀行網(wǎng)點通過自助機或柜臺辦理繳費。如果選擇通過微信辦理,登錄微信進入【支付】-【城市服務(wù)】-【社!-【山西省城鄉(xiāng)居民社保繳納】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】辦理繳費,再次提示進入...查看更多
(二)、2022年太原新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明
無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經(jīng)濟負擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)?,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,太原新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从茫刻律鷥横t(yī)?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五...查看更多
(三)、2022年太原醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例
2017年醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例最新消息 醫(yī)療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時就能減輕一定的經(jīng)濟壓力! 2017年太原市社會醫(yī)療保險如何報銷 社會醫(yī)療保險報銷流程圖 2017年太原市購藥醫(yī)保報銷須知: 參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶...查看更多
(四)、2020年太原退休職工大病救助政策,太原大病醫(yī)保范圍救助政策
以下是2017年太原市大病醫(yī)保相關(guān)信息人最怕得病,特別是得了大病,巨額的醫(yī)藥費會成為不能承受之痛,低收入的困難家庭更是雪上加霜。昨日,省政府辦公廳發(fā)布實施意見,將全面開展重特大疾病醫(yī)療救助。這意味著,在醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上,符合條件的低收入群體花費一小部分錢便能看得起病。若是罹患重大疾病,也能獲得"救急兜底"的醫(yī)療救助。醫(yī)療救助分幾種形式何為醫(yī)療救助?這是醫(yī)療保障體系建設(shè)的重要一環(huán)...查看更多
(五)、2020年太原城鎮(zhèn)醫(yī);颊呖缒甓茸≡鹤⒁馐马
近日,太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心公布2015年度城鎮(zhèn)醫(yī);颊呖缒甓茸≡鹤⒁馐马棥F渲,參保人員在2015年12月30日、31日期間新入院且需要跨年度繼續(xù)住院治療的,先按自費患者辦理入院手續(xù),于2017年1月1日起辦理醫(yī)保入院。普通住院患者需要跨年度繼續(xù)住院治療的,年終結(jié)轉(zhuǎn)在出院結(jié)算時自動辦理,以醫(yī)院上傳明細發(fā)生時間12月31日為界,信息系統(tǒng)生成兩條結(jié)算信息。其中,起付線計入2015年度,醫(yī)療費用分...查看更多
(六)、太原2020年居民大病醫(yī)保新政策解讀(最新)
記者從太原市醫(yī)保中心獲悉,從今年起,我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病醫(yī)療保險全面啟動,原先未納入的苯丙酮尿癥、36種門診慢性病,以及6種重大疾病被納入醫(yī)保范圍。城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險是由太原市政府主導(dǎo),市人力資源和社會保障局具體負責(zé),通過購買服務(wù)的方式,由商業(yè)保險機構(gòu)承辦的醫(yī)療保險制度。大病醫(yī)療保險制度在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,結(jié)合我市經(jīng)濟發(fā)展水平和居民醫(yī)療消費水平及承受能力,逐步減輕居民參保費用繳納和醫(yī)療費支付...查看更多
(七)、2020年太原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保常見問題解答
連日來,省城2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費工作正在如火如荼地進行著,居民參保熱情格外高漲,11月2日一早,省城小店區(qū)有的社區(qū)刷卡POS機臨時出故障,繳費居民一下排起了長龍。與此同時,繳費現(xiàn)場、社區(qū)微信群、社區(qū)QQ群也在不斷解答著各種繳費問題,六城區(qū)不少直接面向居民辦理的各社區(qū)工作人員找到記者,希望就工作中遇到的共性熱點問題給居民明確答復(fù)。為此,本報記者連線了太原市醫(yī)保中心為大家一一作答。此外,本報特...查看更多
(八)、2020太原提高醫(yī)保財政補助和待遇標(biāo)準(zhǔn)
我市提高醫(yī)保財政補助和待遇標(biāo)準(zhǔn)我市2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記繳費工作從今年9月1日起,至12月20日止。為此,市人社局9月1日就全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記繳費及有關(guān)事宜作出安排。提高參保率防止“漏!笔腥松缇忠螅懈麽t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要完善工作機制,提高參保率,防止“漏!薄ψ栽高x擇參保的靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工及其子女等流動人員,不得設(shè)置參保障礙,各級財政按規(guī)定給予補助。流動...查看更多
(九)、2020年太原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費時間及標(biāo)準(zhǔn)
太原2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保開始繳費繳費標(biāo)準(zhǔn)提高太原市人社局8月31日公布,太原市2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費開始,其中,成年人由每人每年180元提高到300元,未成年人(含大學(xué)生)由40元提高到60元。同時,住院報銷比例以及生育報銷等標(biāo)準(zhǔn)提高。個人負擔(dān)超萬元,大病醫(yī)保就報銷太原市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員,均應(yīng)參加太原市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險。從2017年起,太原市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險不再繳費,但年最高...查看更多
(十)、太原市醫(yī)保中心發(fā)布消息 醫(yī)保定點醫(yī)院“掛床住院”將受重罰
太原醫(yī)保中心:醫(yī)保定點醫(yī)院“掛床住院”將受重罰 太原市醫(yī)保中心再次發(fā)布消息,對有“掛床住院”問題的定點醫(yī)院有了明確處理辦法。從本月起,哪家醫(yī)院存在“掛床住院”,除違規(guī)所得要全部上繳外,還將接受處罰。對于情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)院,直接責(zé)任人將被取消醫(yī)保處方權(quán)! 檫M一步規(guī)范醫(yī)保定點醫(yī)院行為,維護參;颊吆戏(quán)益,近日太原市醫(yī)保中心...查看更多