邢臺大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;踞t(yī)療保險制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是邢臺大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

邢臺大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、邢臺大病醫(yī)保怎么辦理流程

1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷;

2、申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;

3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《麗水市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

二、邢臺大病醫(yī)保報銷比例

自2021年9月1日起,實(shí)施“省內(nèi)無異地”政策,全面取消所有省內(nèi)異地就醫(yī)備案,參保人員在省內(nèi)所有開通異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診費(fèi)用均可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。在省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)時,不再提高起付線,降低報銷比例,實(shí)行同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同比例待遇政策。

(一) 起付標(biāo)準(zhǔn)為:省內(nèi)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元;正常轉(zhuǎn)診省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)2500元。

(二) 政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用支付比例為:省內(nèi)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%;正常轉(zhuǎn)診省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%。

(三) 省外就醫(yī)未按要求辦理備案手續(xù)的執(zhí)行起付線3000元、40%的報銷比例。

(四) 跨省異地就醫(yī)住院備案,通過微信公眾號“河北省醫(yī)療保障局”-河北智慧醫(yī)保-注冊-跨省異地就醫(yī)備案,實(shí)現(xiàn)出院即報。因特殊原因未實(shí)現(xiàn)出院即報,回醫(yī)保中心報銷的,由個人先行墊付全部費(fèi)用,出院結(jié)算后,于30日內(nèi)持報銷資料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇報銷封頂線15萬元。

大病保險

大病保險報銷起付線1萬元,封頂線為每人每年50萬元,實(shí)行分段按比例報銷,政策范圍內(nèi)分段報銷比例為:1萬元以上至10萬元(含)報銷60%;10萬元以上至20萬元(含)報銷65%;20萬元以上至封頂線報銷70%。

三、邢臺醫(yī)保相關(guān)文章介紹

(一).2022年邢臺如何繳納個人醫(yī)保,邢臺醫(yī)保繳納方式

邢臺醫(yī)保繳費(fèi)流程第一步,微信搜索“邢臺稅務(wù)”公眾號并關(guān)注;點(diǎn)擊如下圖所示區(qū)域即可進(jìn)入關(guān)注;第二步,關(guān)注后點(diǎn)擊左下角菜單欄的“業(yè)務(wù)辦理”;第三步,點(diǎn)擊頁面中的“社保繳納”;第四步,點(diǎn)擊選擇“城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)”;第五步,根據(jù)個人情況選擇繳費(fèi)的類型,下面以“城鄉(xiāng)醫(yī)療自主繳費(fèi)”為例;第六步,點(diǎn)擊選擇繳費(fèi)的年份,接著按照提示完善繳費(fèi)信息,最后點(diǎn)擊“繳費(fèi)”并完成支付即可。目前,相關(guān)部門已開通以下繳費(fèi)渠道:1.辦...查看更多

(二).2022年邢臺新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)?ǎ@樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)?ǎ?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,邢臺新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从?邢臺新生兒醫(yī)?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM(jìn)行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五...查看更多

(三).2020年邢臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合新規(guī)定解讀

近日,市開發(fā)區(qū)參保人員閆國興因病住院治療,醫(yī)療費(fèi)花了2.7萬元。在辦理出院手續(xù)時,閆國興只需支付9450元,其余的由醫(yī);鹬Ц丁!皡⒓有罗r(nóng)合時,醫(yī)療費(fèi)報得少,住院需要自己先墊付醫(yī)藥費(fèi),然后再到區(qū)里報銷,F(xiàn)在好了,只需掏自付費(fèi)用就行了,報銷醫(yī)療費(fèi)不用來回跑!遍Z國興說的這些變化,得益于我市建立的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。市人社局副局長孔立京說:“2015年12月,我市市本級和21個縣市區(qū)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制...查看更多

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