煙臺最新醫(yī)療保險報銷比例,煙臺醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

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1、2020年煙臺最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

煙臺市醫(yī)療待遇報銷匯總表
項目職工居民
住院報銷起付線一級醫(yī)院200元一級醫(yī)院300元
二級醫(yī)院500元二級醫(yī)院500元
三級醫(yī)院800元三級醫(yī)院800元
住院報銷比例一級醫(yī)院限額以下在職90%,退休95%一級醫(yī)院一檔83%(未執(zhí)行基本藥物制度的60%),二檔88%,基本藥物一二檔都為90%
二級醫(yī)院1萬元以下在職85%,退休90%;二級醫(yī)院一檔58%,二檔70%
1萬元至限額部分90%,退休95%;
三級醫(yī)院5000元以下在職80%,退休85%;三級醫(yī)院一檔45%,二檔60%
5000元至1萬元在職85%,退休90%;
1萬元至限額在職90%,退休95%
慢性病門診報銷比例甲類(大。85%,腎衰竭患者血液透析費(fèi)、腹膜透析費(fèi)以及環(huán)孢素A報銷比例為95%甲類(大。一檔40%(病種限額),二檔60%,腎衰竭患者血液透析費(fèi)、腹膜透析費(fèi)以及環(huán)孢素A報銷比例一檔50%,二檔70%
乙類起付線300元,報銷比例80%,報銷金額不超過每個病種限額?缮暾垉煞N慢性病,分別計算起付線乙類一檔(病種限額)35%,二檔(病種限額)50%
統(tǒng)籌基金支付住院、慢性病門診最高限額25萬元一檔18萬、二檔22萬
大額(職工)、大。ň用瘢﹫箐N比例超過統(tǒng)籌基金上限25萬元部分按照90%%比例報銷1、普通費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)部分1.6萬6000元)至10萬以下50%,10萬至20萬以下60%,20萬至30萬以下70%,30萬以上75%。
2、建檔立卡個人個人負(fù)擔(dān)部分6000元至10萬以下55%,10萬至20萬以下65%,20萬至30萬以下75%,30萬以上80%。
3、特殊藥品2萬元以上40%,建檔立卡不設(shè)起付線
大額(職工)、大。ň用瘢┲Ц断揞~大額40萬,特藥20萬普通40萬,建檔立卡50萬,特藥20萬
生育報銷比例1、生育醫(yī)療費(fèi)據(jù)實報銷,異地、原籍生育定額(3500+800)以內(nèi)據(jù)實報銷,男職工配偶生育定額報銷(1750+400)以內(nèi)據(jù)實報銷。生育醫(yī)療費(fèi)定額1000元
2、流產(chǎn)的不滿4個月的400元,4個月及以上900元
3、計劃生育手術(shù)費(fèi)定額報銷.
意外傷害超過60元部分按照90%報銷,報銷限額3000元
普通門診報銷限額職工門診費(fèi)用不報銷,通過社?ń痤~消費(fèi)。一檔100元,二檔200元(未實行基本醫(yī)療藥物制度的設(shè)30元起付線)
個人賬戶劃入金額:35周歲(不含35)以下繳費(fèi)基數(shù)*2.3%,35周歲以上至45周歲(不含45)以下繳費(fèi)基數(shù)*2.7%,45周歲以上繳費(fèi)基數(shù)*3.4%;退休人員為本人年齡*1.5。
長期護(hù)理報銷比例基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)用報銷比例90%;日常護(hù)理費(fèi)以照護(hù)服務(wù)包形式保障,個人不負(fù)擔(dān)照護(hù)費(fèi)用
長期護(hù)理報銷限額專護(hù):二級定點(diǎn)機(jī)構(gòu)護(hù)理需求5級210元/人/天,4級190元/人/天;一級定點(diǎn)機(jī)構(gòu)5級5級170元/人/天,4級150元/人/天。
院護(hù):5級50元/人/天,4級40元/人/天,3級30元/人/天。
巡護(hù):限額支付,每月每床3級600元、4級800元,5級1000元。
照護(hù)服務(wù)包450元/人/月


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