煙臺最新醫(yī)療保險報銷比例是多少,煙臺醫(yī)療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于煙臺醫(yī)療保險的相關(guān)知識,住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例分別達(dá)到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性。ㄌ厥饧膊。┍U希用襻t(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看煙臺醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
1、2020年煙臺最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢
煙臺市醫(yī)療待遇報銷匯總表 | ||||
項目 | 職工 | 居民 | ||
住院報銷起付線 | 一級醫(yī)院 | 200元 | 一級醫(yī)院 | 300元 |
二級醫(yī)院 | 500元 | 二級醫(yī)院 | 500元 | |
三級醫(yī)院 | 800元 | 三級醫(yī)院 | 800元 | |
住院報銷比例 | 一級醫(yī)院 | 限額以下在職90%,退休95% | 一級醫(yī)院 | 一檔83%(未執(zhí)行基本藥物制度的60%),二檔88%,基本藥物一二檔都為90% |
二級醫(yī)院 | 1萬元以下在職85%,退休90%; | 二級醫(yī)院 | 一檔58%,二檔70% | |
1萬元至限額部分90%,退休95%; | ||||
三級醫(yī)院 | 5000元以下在職80%,退休85%; | 三級醫(yī)院 | 一檔45%,二檔60% | |
5000元至1萬元在職85%,退休90%; | ||||
1萬元至限額在職90%,退休95% | ||||
慢性病門診報銷比例 | 甲類(大。 | 85%,腎衰竭患者血液透析費(fèi)、腹膜透析費(fèi)以及環(huán)孢素A報銷比例為95% | 甲類(大。 | 一檔40%(病種限額),二檔60%,腎衰竭患者血液透析費(fèi)、腹膜透析費(fèi)以及環(huán)孢素A報銷比例一檔50%,二檔70% |
乙類 | 起付線300元,報銷比例80%,報銷金額不超過每個病種限額?缮暾垉煞N慢性病,分別計算起付線 | 乙類 | 一檔(病種限額)35%,二檔(病種限額)50% | |
統(tǒng)籌基金支付住院、慢性病門診最高限額 | 25萬元 | 一檔18萬、二檔22萬 | ||
大額(職工)、大。ň用瘢﹫箐N比例 | 超過統(tǒng)籌基金上限25萬元部分按照90%%比例報銷 | 1、普通費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)部分1.6萬6000元)至10萬以下50%,10萬至20萬以下60%,20萬至30萬以下70%,30萬以上75%。 | ||
2、建檔立卡個人個人負(fù)擔(dān)部分6000元至10萬以下55%,10萬至20萬以下65%,20萬至30萬以下75%,30萬以上80%。 | ||||
3、特殊藥品2萬元以上40%,建檔立卡不設(shè)起付線 | ||||
大額(職工)、大。ň用瘢┲Ц断揞~ | 大額40萬,特藥20萬 | 普通40萬,建檔立卡50萬,特藥20萬 | ||
生育報銷比例 | 1、生育醫(yī)療費(fèi)據(jù)實報銷,異地、原籍生育定額(3500+800)以內(nèi)據(jù)實報銷,男職工配偶生育定額報銷(1750+400)以內(nèi)據(jù)實報銷。 | 生育醫(yī)療費(fèi)定額1000元 | ||
2、流產(chǎn)的不滿4個月的400元,4個月及以上900元 | ||||
3、計劃生育手術(shù)費(fèi)定額報銷. | ||||
意外傷害 | 無 | 超過60元部分按照90%報銷,報銷限額3000元 | ||
普通門診報銷限額 | 職工門診費(fèi)用不報銷,通過社?ń痤~消費(fèi)。 | 一檔100元,二檔200元(未實行基本醫(yī)療藥物制度的設(shè)30元起付線) | ||
個人賬戶劃入金額:35周歲(不含35)以下繳費(fèi)基數(shù)*2.3%,35周歲以上至45周歲(不含45)以下繳費(fèi)基數(shù)*2.7%,45周歲以上繳費(fèi)基數(shù)*3.4%;退休人員為本人年齡*1.5。 | ||||
長期護(hù)理報銷比例 | 基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)用報銷比例90%;日常護(hù)理費(fèi)以照護(hù)服務(wù)包形式保障,個人不負(fù)擔(dān)照護(hù)費(fèi)用 | 無 | ||
長期護(hù)理報銷限額 | 專護(hù):二級定點(diǎn)機(jī)構(gòu)護(hù)理需求5級210元/人/天,4級190元/人/天;一級定點(diǎn)機(jī)構(gòu)5級5級170元/人/天,4級150元/人/天。 院護(hù):5級50元/人/天,4級40元/人/天,3級30元/人/天。 巡護(hù):限額支付,每月每床3級600元、4級800元,5級1000元。 照護(hù)服務(wù)包450元/人/月 |
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