江西最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少,江西醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于江西醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識,住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性。ㄌ厥饧膊。┍U,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看江西醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識。
1、2020年江西最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢
江西省剛剛出臺了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》,全面建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度,統(tǒng)一由人社部門管理。江西成為全國第12個整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的省份。
覆蓋范圍
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
●農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保;
●全日制普通高校和中等職業(yè)學(xué)校以學(xué)校為單位組織在校學(xué)生參保;
●其他居民(含中小學(xué)生)所在街道以社區(qū)為單位、所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以行政村為單位,組織轄區(qū)居民參保并代征代繳個人繳費(fèi)。
籌資政策
低保對象個人繳費(fèi)由財(cái)政全額補(bǔ)助
繼續(xù)實(shí)行個人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。
●特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、城鎮(zhèn)重度殘疾的學(xué)生和兒童、城鎮(zhèn)喪失勞動能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的14類退役士兵以及其他建檔立卡貧困人口等參保個人繳費(fèi)部分,由財(cái)政全額補(bǔ)助。
●高校大學(xué)生參保個人繳費(fèi)部分根據(jù)高校隸屬關(guān)系由同級財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。
保障待遇
1.門診醫(yī)療待遇
●門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)門診報(bào)銷比例穩(wěn)定在50%左右(其中一級及一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%左右),繼續(xù)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)政策。
●建立門診特殊慢性病制度,統(tǒng)一門診特殊慢性病病種和保障水平。
2.住院醫(yī)療待遇
●特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象及其他建檔立卡貧困人口在一級、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不設(shè)起付線。
●年度內(nèi)醫(yī);鹄塾(jì)最高支付限額10萬元。
●按規(guī)定辦理異地安置手續(xù)的統(tǒng)籌地區(qū)外住院醫(yī)療,執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)。
3.生育醫(yī)療待遇
●城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障符合國家計(jì)劃生育政策的生育醫(yī)療待遇,參保人員住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。
●符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌支付。
4.大病醫(yī)療待遇
●參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員同時參加城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。
●統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平,在現(xiàn)有政策基礎(chǔ)上,統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療免費(fèi)救治制度。
●建立統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)委托承辦招投標(biāo)管理、基金運(yùn)行監(jiān)督和績效考核辦法。
此外,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行設(shè)區(qū)市級統(tǒng)籌制度。在設(shè)區(qū)市內(nèi)跨縣(區(qū))看病,可以直接刷卡,不算異地就醫(yī)。我省還將統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平,制度整合后總體待遇就高不就低。
2、江西最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例相關(guān)文章
2019年江西農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍新政策解讀
2019年江西醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程比例和結(jié)算政策規(guī)定
2019年江西省新農(nóng)合報(bào)銷比例范圍新規(guī),江西省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷及標(biāo)準(zhǔn)
江西省大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍新規(guī)定,2019年江西省大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度
江西醫(yī)保異地報(bào)銷政策規(guī)定,2019年江西醫(yī)保異地報(bào)銷比例額度流程新規(guī)