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新余最新醫(yī)療保險報銷比例,新余醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

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新余最新醫(yī)療保險報銷比例是多少,新余醫(yī)療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于新余醫(yī)療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性。ㄌ厥饧膊。┍U,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看新余醫(yī)療保險報銷的相關知識。

1、2020年新余最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

江西將從2017年1月1日起全省全面實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度。整合后,原新農合參保人員用藥范圍將提高到2400多種,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標準、報銷比例、年度最高支付限額將得到統(tǒng)一......事關你的錢袋子,與每一個江西人都有關。

7月25日,省政府新聞辦、省人社廳在南昌聯(lián)合召開我省推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合工作新聞發(fā)布會,會議通報了我省居民醫(yī)保政策調整的時間表、重大利好、最新變化等內容,惠及4000多萬江西老表。

時間表

1

--

省委、省政府將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度列入了當年省委全面深化改革的重點任務之一,省人社廳會同省委改革辦進行了深入的調查研究,于12月提出了《江西省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》報省政府。

2

--2015年3月

南昌市在全省率先實現了設區(qū)市層面上的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,為全省整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進行有益的探索和借鑒

3

--2017年2月

省委全面深化改革領導小組第六次全體會議作出了“全面整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度”的決策部署。

4

--2017年6月13日

省政府第62次常務會議審議通過了《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》,并于6月20日印發(fā)各地。

5

--2017年8月底前

全面完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的職能、機構、人員、基金、資產、檔案、信息數據等歸口整合工作

6

--2017年10月底前

各設區(qū)市制定出臺實施辦法

7

--2017年1月1日起

全省全面實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度”的目標任務和《江西省政府辦公廳關于印發(fā)江西省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作推進方案的通知》要求。

三大利好

省人社廳副廳長、省社保中心主任侯仲華介紹,我省在制度整合的政策方面提出了“八個統(tǒng)一”的整合銜接要求,也就是“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一統(tǒng)籌層次、統(tǒng)一大病保障機制”,并且將按照籌資“就低不就高”、待遇“就高不就低”的原則穩(wěn)妥做好制度整合前后的政策銜接。城鄉(xiāng)居民將獲得更多實惠,概括起來有“三大利好”。

1

城鄉(xiāng)居民看病不再受身份限制

有利于制度更加公平。城鄉(xiāng)居民將不再受城鄉(xiāng)身份的限制,參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇,能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權益;

2

逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異

有利于保障待遇更加均衡。逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異,統(tǒng)一保障待遇、醫(yī)保目錄和就醫(yī)管理,提升了群眾醫(yī)療保障待遇,實現了城鄉(xiāng)間、地區(qū)間居民的醫(yī)療保障待遇的統(tǒng)一;

3

參保群眾可享城鄉(xiāng)一體化經辦服務

有利于服務更加規(guī)范。通過優(yōu)化經辦流程、統(tǒng)一定點管理、整合醫(yī);、整合經辦資源、提高統(tǒng)籌層次等措施,參保群眾可以享受到城鄉(xiāng)一體化的經辦服務。制度整合后,消除了城鄉(xiāng)制度分設、管理分割、資源分散等障礙,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關系轉移接續(xù)將更加方便。

新的變化

明年個人繳費標準將提高至每人每年150元

在籌資水平方面,整合后,全省城鄉(xiāng)居民按照統(tǒng)一的政策參保繳費,執(zhí)行全省統(tǒng)一的個人繳費標準和財政補助標準。從今年1月1日起,將未成年人的個人繳費標準從50元提高到120元,與成年人的個人繳費標準一致,從2017年1月1日起再提高到每人每年150元;將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政年人均補助標準提高40元,達到每人每年420元。

原新農合參保人員用藥范圍將提高到2400多種

整合后,全省將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄,統(tǒng)一藥品和醫(yī)療服務支付范圍,實現原新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目錄范圍的有機整合。目前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的藥品目錄有2400多種,而新農合藥品目錄只有1100多種,兩者相差一倍多,整合后原新農合參保人員用藥范圍將提高到2400多種。

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病病種

在門診醫(yī)療待遇方面,整合后,全省將在原新農合居民中提高門診保障水平,完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度,在原新農合居民中建立門診特殊慢性病制度,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病病種和保障水平。

新農合三級醫(yī)院住院報銷比例提高10%

在住院醫(yī)療待遇方面,整合后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標準、報銷比例、年度最高支付限額將得到統(tǒng)一。比如報銷比例上:一級醫(yī)療機構90%、二級醫(yī)療機構80%、三級醫(yī)療機構60%,原新農合參保人員在三級醫(yī)院住院報銷比例提高了10個百分點。年度最高支付限額上:一個年度內醫(yī);鹄塾嬜罡咧Ц断揞~10萬元。

大病醫(yī)保年度封頂線將不低于25萬元

據介紹,在大病保障方面,整合后,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員同時參加城鄉(xiāng)居民大病保險,統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準和待遇水平,統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險困難群體精準保障制度。

比如,目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保享受的五種特殊藥品(甲磺酸伊馬替尼[治療:慢性粒細胞白血病、惡性胃腸道間質腫瘤]、注射用培美曲塞二鈉[治療:惡性胸膜間皮瘤、非小細胞肺癌]、重組人血管內皮抑制素注射液[治療:非小細胞肺癌]、注射用曲妥珠單抗[治療:乳腺癌]、注射用雷替曲塞[治療:結直腸癌])將統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險基金支付范圍,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保年度封頂線將不低于25萬元,等等,這些都將減輕城鄉(xiāng)居民重特大疾病的醫(yī)藥費用負擔。

醫(yī)療救助實施“一人一卡,一卡通用”

整合后,全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保就醫(yī)服務實行社會保障卡“一卡通”,通過統(tǒng)一發(fā)放使用社會保障卡,實現城鄉(xiāng)居民參保繳費、信息查詢、費用結算、醫(yī)療救助“一人一卡,一卡通用”,大大方便城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將實行“一站式”同步結算

“我們將整合現有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息資源,加快建設省、市、縣(區(qū))三級醫(yī)療保險信息數據平臺,將醫(yī)療保險信息系統(tǒng)延伸到基層醫(yī)療保險服務平臺和定點醫(yī)療機構,實現醫(yī)療保險省內異地就醫(yī)即時結算,加快推進全國異地就醫(yī)聯(lián)網結算。”省社保中心主任侯仲華表示,8月底,提出全省城鄉(xiāng)醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設工作方案,指導市、縣(區(qū))做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保信息系統(tǒng)整合工作,并將在信息系統(tǒng)整合中做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)大病保險、醫(yī)療救助制度的銜接,將大病保險、醫(yī)療救助納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息平臺建設,實行“一站式”同步結算。

同時,省人社部門也還將積極提供城鄉(xiāng)居民醫(yī)保咨詢等便民服務。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可通過兩種方式進行政策和業(yè)務相關咨詢:一是全省統(tǒng)一的人力資源社會保障咨詢電話:12333;二是縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構的咨詢電話。

整合過渡期先實行“雙軌制”運行

在整合的過渡期間,新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度可先實行“雙軌制”運行,農村居民和城鎮(zhèn)居民按原制度規(guī)定就醫(yī)購藥、按原支付渠道進行報銷,爭取從2017年起統(tǒng)一制度、統(tǒng)一經辦管理、統(tǒng)一基金管理。也就是說,在整合過渡期間,城鎮(zhèn)居民的醫(yī)?ê娃r村居民的參合憑證,都可以繼續(xù)使用直到換發(fā)卡。

特別提醒,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保時間為當年9月1日起至次年的2月28日。新生兒在出生之后,其父母可帶戶口本、出生證明到經辦機構辦理參保登記,新生兒出生當年不需要繳費,次年開始繳費。

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