醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是東莞大病醫(yī)保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。
一、東莞大病醫(yī)保怎么辦理流程
大病醫(yī)保辦理流程:參保人員,可以去到就近的區(qū)縣醫(yī)保中心進行登記、填表;去登記的時候,就應該帶來所有可能需要的材料(提前給醫(yī)保中心電話咨詢),因為每個地方的政策不一樣,所以所需要的材料也是不一樣的,不過,大致的話是需要《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等等規(guī)定的一些材料。
二、東莞大病醫(yī)保報銷比例
■方案一:
同樣是到醫(yī)院看病,未經(jīng)轉診不能報銷;
■方案二:
直接到輔點醫(yī)院看病,三級醫(yī)院報銷35%,二級及以下醫(yī)院報銷50%,年度限額為本市上上年度城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的1.0%,2022年約796元/人年;
■方案三:
通過社衛(wèi)機構轉診到一、二、三級醫(yī)院看病,分別按60% 、55%、 50%報銷,年度限額為本市上上年度城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的1.0%,2022年約796元/人年。
由此可見,方案三報銷比例更大。想要看病時更省心劃算,大家可以記住這幾句口訣:
小病診治在社區(qū),大病難病到醫(yī)院,定點就醫(yī)不亂跑,逐級轉診最合適,低繳費有高報銷,門診共濟利大家。