醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是湛江大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。
一、湛江大病醫(yī)保怎么辦理流程
大病醫(yī)保辦理流程:參保人員,可以去到就近的區(qū)縣醫(yī)保中心進行登記、填表;去登記的時候,就應(yīng)該帶來所有可能需要的材料(提前給醫(yī)保中心電話咨詢),因為每個地方的政策不一樣,所以所需要的材料也是不一樣的,不過,大致的話是需要《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等等規(guī)定的一些材料。
二、湛江大病醫(yī)保報銷比例
大病醫(yī)療保險報銷比例一般為累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;3萬元以上,10萬元(含)以下部分賠付65%;10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。
大病醫(yī)保報銷范圍:大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;大病醫(yī)保不予報銷范圍有未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責(zé)任事故引起食物中毒的;因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);因醫(yī)療事故造成傷害的。
大病醫(yī)保包含的疾病有尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病,全部納入保障范圍。
三、湛江醫(yī)保相關(guān)文章介紹
(1).2022年湛江如何繳納個人醫(yī)保,湛江醫(yī)保繳納方式
湛江醫(yī)保繳納流程1.使用微信搜一搜搜索“粵省事”,或長按識別下方二維碼進入粵省事小程序;2.進入小程序后,修改所在城市為“湛江”,在主頁中向下拉,點擊常用服務(wù)中的“稅務(wù)”;3.在跳轉(zhuǎn)頁面中點擊登錄后,即可查看可辦理的稅務(wù)種類,在此頁面中按個人所需選擇“城鄉(xiāng)居民社保服務(wù)”;5.確認(rèn)個人信息無誤后,選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”并點擊下一步即可查詢到本人應(yīng)繳款項及金額,最后點擊繳納即可。繳費方式:單位繳費、...查看更多
(2).2022年湛江新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明
無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)?,這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)?ǎ驗樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,南平新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从?南平新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五...查看更多
(3).2022年湛江醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例
2017年醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例最新消息 醫(yī)療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時就能減輕一定的經(jīng)濟壓力! 2017年湛江市社會醫(yī)療保險如何報銷 社會醫(yī)療保險報銷流程圖 2017年湛江市購藥醫(yī)保報銷須知: 參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶...查看更多
(4).2020年湛江退休職工大病救助政策,湛江大病醫(yī)保范圍救助政策
以下是2017年湛江市大病醫(yī)保相關(guān)信息第一條為使參加職工基本醫(yī)療保險的企業(yè)事業(yè)單位職工在患大病時獲得醫(yī)療保障,減輕職工個人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),根據(jù)國家和省的有關(guān)規(guī)定,特制定本暫行辦法。第二條本暫行辦法所指的“大病救助”,是指對參保人在基本醫(yī)療范圍內(nèi),社會保險年度住院醫(yī)療費用累計超過個人和統(tǒng)籌基金共付(含起付標(biāo)準(zhǔn))最高限額以上15萬元以下的醫(yī)療費用救助。第三條本辦法適用于參加市級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的非...查看更多
(5).湛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實施新政
我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政明年實施個人繳費不增加 待遇水平有提高 日前,筆者從市人社局獲悉,我市明年起將實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策,開展提高城鄉(xiāng)居民兒童重大疾病保障水平工作,同時城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)保持不變,二類醫(yī)院住院報銷比例調(diào)整為由今年的65%調(diào)整為70%! (jù)人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2017年度我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作于今年11月1日起開始,參保人個人繳費標(biāo)準(zhǔn)分兩檔,一檔50...查看更多
(6).關(guān)于廣東湛江醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化審核系統(tǒng)的消息
從市人社部門了解到,我市醫(yī)療保險計算機標(biāo)準(zhǔn)化審核系統(tǒng)已進入試行階段,明年正式上線后可實現(xiàn)“審核單據(jù)全覆蓋,違規(guī)現(xiàn)象無死角”,最大限度杜絕審核醫(yī)保費用的人為因素,確保醫(yī)保基金安全運行! (jù)了解,2017年,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)636萬人(未含大學(xué)生),參保率達(dá)98.7%,基本實現(xiàn)全覆蓋。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各級財政補助280元,個人繳費分為50元和80元兩檔,醫(yī)保基金收...查看更多