江門大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是江門大病醫(yī)保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

江門大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、江門大病醫(yī)保怎么辦理流程

所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;

申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關表格進行初審;

定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核。

最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構組織發(fā)放《基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

二、江門大病醫(yī)保報銷比例

大病保險實際支付比例不低于50%

在城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內容方面,《意見》指出,大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。

三、江門醫(yī)保相關文章介紹

一.2022年江門如何繳納個人醫(yī)保,江門醫(yī)保繳納方式

江門大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

江門2020年度基本醫(yī)療保險一檔(以下簡稱“醫(yī)保一檔”)的集中扣費期在12月31日就要截止,還沒有繳費的伙伴們快來看看以下幾種繳費方式,及時進行繳費吧!第一種,銀行賬戶自動扣費參保人在2019年1月1日前已參保繳費并簽訂銀行賬戶扣費協(xié)議的,只需在協(xié)議銀行賬戶足額存入應交城鄉(xiāng)居保保費或醫(yī)保一檔保費,即可完成繳費參保。參保人如果需要變更繳費賬戶則需到合作銀行網(wǎng)點或鎮(zhèn)級公共服務中心辦理協(xié)議簽訂手續(xù)。第二...查看更多

二.2022年江門新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

江門大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)?ǎ@樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經(jīng)濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)?ǎ驗樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,南平新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从?南平新生兒醫(yī)?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五...查看更多

三.2020年江門醫(yī)保新政策解讀 江門醫(yī)保最新規(guī)定

江門大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

近日,不少江門市民的微信朋友圈都傳出了這樣一條消息:“江門市民每月40元定點醫(yī)保,到年底就全部清零,全國只有江門有此怪政策!”市人社局回應稱,門診統(tǒng)籌報銷限額不能跨年度使用并非江門獨有的“怪政策”,質疑聲音中提到的40元是普通病門診選非基層的月度限額,醫(yī)療保險本質是保險,如每個參保人都將個人社保年內未使用的門診最高支付限額累積到下一年使用的話,這已經(jīng)失去了社保基金互助共濟的意義。其他地方醫(yī)保也是這...查看更多

四.2022年江門醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

江門大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2017年醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例最新消息 醫(yī)療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結余,投保者患病時就能減輕一定的經(jīng)濟壓力! 2017年江門市社會醫(yī)療保險如何報銷  社會醫(yī)療保險報銷流程圖  2017年江門市購藥醫(yī)保報銷須知:  參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶...查看更多

五.2020年江門退休職工大病救助政策,江門大病醫(yī)保范圍救助政策

江門大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

以下是2017年江門市大病醫(yī)保相關信息需要辦理大病醫(yī)療保險業(yè)務的市民們,你們知道應該如何辦理大病保險報銷相關手續(xù)嗎?大風車網(wǎng)小編為你整理出江門市大病醫(yī)保報銷辦理指南,希望能幫到您。辦理條件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、...查看更多

六.江門市2020年城鄉(xiāng)醫(yī)保參保繳費時間

江門大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

江門市2017年城鄉(xiāng)醫(yī)保已開始參保繳費。根據(jù)廣東省編報2017年社會保險基金預算的要求,2017年城鄉(xiāng)醫(yī)保個人繳費和財政補貼都增加30元,即個人繳費標準由120元增至150元,財政補貼標準由380元增至410元。弱勢特定群體(包括低保對象、重度殘疾人、低收入家庭中60歲以上的老年人和未成年人、低收入重病患者、農村五保戶、困難轉復退軍人等優(yōu)撫對象)由政府全額資助參保繳納城鄉(xiāng)醫(yī)保費用,個人免繳費。城鄉(xiāng)...查看更多

七.2020江門省內醫(yī)保轉移注意事項

江門大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

省內醫(yī)保轉移可互認繳費年限的政策自2013年7月1日起實施,得到了群眾的熱烈反響,江門至今共有1萬多人辦理了相關轉移業(yè)務。但是到目前為止,仍有不少市民不是很了解該項政策。那么,省內醫(yī)保轉移需要注意什么呢?近日,記者采訪了市社保局。繳費年限可累計計算根據(jù)《關于印發(fā)廣東省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)暫行辦法的通知》(粵人社發(fā)[2013]70號,以下簡稱《通知》)規(guī)定,參保人省內跨統(tǒng)籌地區(qū)轉移職...查看更多

八.2020江門市城鄉(xiāng)醫(yī)保住院待遇標準提高

江門大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作已完成。今年住院基金最高支付限額仍為30萬元不變(其中基本醫(yī)保20萬元,大病保險10萬元),普通門診每人每年可報銷最高限額由去年的120元提高到150元。其中,造血干細胞移植后、艾滋病,以及H7N9禽流感疑似病歷參;颊呤褂脢W司他韋治療的藥費納入今年基本醫(yī)療保險門診特定病種管理范圍。新生兒應及時參保城鄉(xiāng)醫(yī)保制度由住院統(tǒng)籌、大病保險、普通門診統(tǒng)籌和特定病種門...查看更多

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