湛江如何繳納個人醫(yī)保,湛江醫(yī)保繳納方式

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湛江醫(yī)保繳納流程

湛江如何繳納個人醫(yī)保,湛江醫(yī)保繳納方式

1.使用微信搜一搜搜索“粵省事”,或長按識別下方二維碼進入粵省事小程序;

2.進入小程序后,修改所在城市為“湛江”,在主頁中向下拉,點擊常用服務(wù)中的“稅務(wù)”;

3.在跳轉(zhuǎn)頁面中點擊登錄后,即可查看可辦理的稅務(wù)種類,在此頁面中按個人所需選擇“城鄉(xiāng)居民社保服務(wù)”;

5.確認(rèn)個人信息無誤后,選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”并點擊下一步即可查詢到本人應(yīng)繳款項及金額,最后點擊繳納即可。

繳費方式:

單位繳費、個人繳費。

湛江如何繳納個人醫(yī)保,湛江醫(yī)保繳納方式

單位繳費:

在公司工作的,單位代辦人會在每個月繳納社保

個人繳費:

已參保續(xù)保人員及時在原扣費存折上存入足夠的繳費金額,也可以登錄廣東稅務(wù)微信公眾號、“粵省事”微信小程序繳費,或直接到參保所在地的稅務(wù)部門繳費。

新參保的請到戶籍所屬地街道人力資源和社會保障所、社區(qū)(村)辦事窗口辦理參保手續(xù)。

網(wǎng)上繳費:

在“粵省事”小程序首頁點擊“稅務(wù)”服務(wù),在“個人稅務(wù)”版塊找到“社會保險費”-“城鄉(xiāng)居民社保服務(wù)”/“靈活就業(yè)人員社保服務(wù)”。

點擊“城鄉(xiāng)居民社保清繳”,可合并多條應(yīng)納金額記錄進行繳款。參保人除了可以為自己繳費以外,還可以通過“家庭繳費”為自己的家人一起繳費(需先行前往線下社保局綁定家庭關(guān)系);如果不想去社保局,也可通過“代他人繳費”幫家人或朋友繳費。

湛江市醫(yī)療保障局發(fā)布了

《關(guān)于印發(fā)湛江市2021年度城鄉(xiāng)居民

基本醫(yī)療保險參保工作方案的通知》

每人每年280元

城鄉(xiāng)居民集中參保時間為

2020年10月1日至2020年12月31日

01

參保繳費時間

(一)各縣(市、區(qū))城鄉(xiāng)居民 (含高校大學(xué)生)集中參保時間為:2020年10月1日至2020年12月31日。

(二)集中繳費時間:2020年11月15日至2021年5月31日。

02

繳費標(biāo)準(zhǔn)

2021年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年280元。

03

參保對象

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外具有本市行政區(qū)域內(nèi)戶籍的城鄉(xiāng)居民、持湛江市居住證的外市戶籍居民、符合條件的港澳臺居民。

04

參保繳費方式

(一)家庭參保

城鄉(xiāng)居民以戶為單位全員參保,由稅務(wù)部門代征醫(yī)療保險費,參保時攜帶戶口簿或湛江市居住證(湛江市外戶籍居民的須提供未參加外地當(dāng)年基本醫(yī)療保險證明或承諾書、港澳臺居民須提供港澳臺居民有效證件)、湛江開戶的銀行存折(有個人結(jié)算功能、正常使用的有效賬戶)及復(fù)印件,到戶籍或居住證所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共服務(wù)中心(醫(yī)保辦)辦理參保手續(xù),填寫參保申請表。

已登記參保的家庭,由醫(yī)保系統(tǒng)默認(rèn)續(xù)保登記。參保登記信息有變更的,如人員變動、參保人姓名、身份證號碼、參保身份、銀行賬號、手機號碼等變更的,請持戶口簿或湛江市居住證、身份變更材料、新的銀行存折等到戶籍或居住證所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共服務(wù)中心(醫(yī)保辦)辦理變更手續(xù)。

(二)特殊困難人員參保

符合政府資助參保的五保戶、孤兒、“三無”人員、低保對象、重度殘疾人、建檔立卡貧困人員等特殊困難群體,按照年度繳費標(biāo)準(zhǔn),辦理由政府資助參保手續(xù)。退出人員隨家庭辦理參保手續(xù)。

05

待遇標(biāo)準(zhǔn)

(一)住院醫(yī)保待遇

按醫(yī)院的類別確定待遇,參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一、二、三類醫(yī)院住院基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、100元、300元、500元;報銷比例分別為85%、80%、70%、50%,基本醫(yī)療保險年度最高支付限額20萬元。

五保戶、低保對象、喪失勞動能力的殘疾人住院,不設(shè)起付線,住院報銷比例增加10%。

70歲以上老人住院報銷比例增加5%。

(二)門診醫(yī)保待遇

1.普通門診待遇

參保居民可在參保所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。

2.特定門診待遇

患有高血壓病、冠心病等28個病種的參保居民,可申請辦理門診特定病種手續(xù),在門診治療按規(guī)定給予報銷醫(yī)療費用。在省門診特定病種管理辦法實施后,按省規(guī)定執(zhí)行。

(三)大病保險待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險加大病保險年度最高支付限額為80萬元。

(四)兒童重大疾病保障

將0-14周歲(含14周歲)兒童重大疾病的限定費用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付70%,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金補助20%。

(五)異地就醫(yī)待遇

我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已全面推開異地就醫(yī)即時結(jié)算工作。已辦理長期異地就醫(yī)登記手續(xù)或經(jīng)本市三甲醫(yī)院或五縣(市)人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診的參保人,到異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)院住院,其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按本市同級定點醫(yī)院的待遇標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

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