臺州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是臺州大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

一、臺州大病醫(yī)保怎么辦理流程

1、所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)�？频怯�、審驗，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;

2、申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進行初審;

3、定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核;

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

二、臺州大病醫(yī)保報銷比例

根據(jù)《暫行辦法》，一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員特殊病種門診和住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金承擔后其個人累計負擔超過2.5萬元部分，可以由大病保險基金“再次報銷”。

報銷比例能達到50%-60%。具體標準為：2.5萬元以上至5萬元(含)部分，支付50%;5萬元以上部分，支付60%。

以比較典型的年均合規(guī)醫(yī)療30萬元的大病患者為例，實行分段式報銷：

第一段：基本醫(yī)療保險報銷段，按照目前我市基本醫(yī)療保險政策，報銷比例大致在70%左右(封頂線設(shè)置13.5萬)，也就是可報13.5萬元;

第二段：扣除基本醫(yī)保報銷13.5萬元，剩余的16.5萬元進入大病保險報銷段，其中大病起付線以下的2.5萬元部分由參保人員自行承擔;

第三段：2.5萬元至5萬元部分，支付50%，為1.25萬元;5萬元至16.5萬元部分，支付60%，為6.9萬元。

經(jīng)過大病保險報銷，該患者進一步減輕醫(yī)療費用負擔8.15萬元。如果該患者符合民政部門醫(yī)療救助門檻，在享受大病保險報銷待遇后，按照醫(yī)療救助政策，可再報銷約3-4萬元。經(jīng)過以上幾次報銷，最終該患者承擔醫(yī)療費用為4-5萬元。如果加上社會慈善、商業(yè)保險等其他保障手段，這樣的醫(yī)療保障水平，基本能夠幫助廣大群眾有效抵御大病風險。

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(一)、2022年臺州如何繳納個人醫(yī)保,臺州醫(yī)保繳納方式

1、支付寶APP搜索【浙江稅務社保繳費】2、本人選擇我為自己繳，子女父母等選擇我?guī)退�人繳3、綁定好他人（子女、父母）信息后再選擇繳費。4、會查詢代繳人的醫(yī)保費用，選擇支付即可，完成。臺州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費有幾種繳納方式？答：主要有6種繳費方式。原已簽過繳費協(xié)議并通過銀行賬戶扣款的繳費人無需重簽，只要保證賬戶余額充足，便可自動從賬戶中扣除。新參保未簽約繳費人需攜帶本人身份證和本人市民卡到相應銀行...查看更多

(二)、2022年臺州新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)�？ǎ�這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了，從而就能減輕經(jīng)濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)�？�，因為新生兒抵抗力差，容易受到疾病的侵襲。那么，臺州新生兒醫(yī)保卡有什么用？臺州新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的，新生兒醫(yī)�？ㄞk理了以后，在寶寶生病看病的時候或者住院的時候，家長就可以用寶寶的醫(yī)�？ㄟM行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病時，一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院，看病一般能報銷五...查看更多

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