金華大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是金華大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、金華大病醫(yī)保怎么辦理流程

1、《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》為員工；

2、大病醫(yī)療費(fèi)用基金撥付審批表(三份)(并加蓋公章)；

3.出院診斷正確(急診搶救要出具急診搶救診斷)，《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單》，《北京市住院收費(fèi)專用收據(jù)》，《住院費(fèi)結(jié)帳單》(住院報(bào)銷正確)；

4、特殊檢查、特殊治療或使用貴重藥品應(yīng)出具審批表；

5.門診需要開具正確診斷的處方、大病統(tǒng)籌和北京市門診收費(fèi)專用收據(jù)；

6.轉(zhuǎn)診治療應(yīng)由醫(yī)院的重疾協(xié)調(diào)辦公室提供。

7.大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其他材料。

8.單據(jù)報(bào)銷時(shí)限為出院或門診最后一天后60天內(nèi)，逾期不予報(bào)銷；

9.大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行一次性報(bào)銷制度，因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院原因造成的任何遺漏均不得彌補(bǔ)；

10.凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院原因造成報(bào)銷材料不全的，暫停支付。

二、金華大病醫(yī)保報(bào)銷比例

大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)基金和個(gè)人分擔(dān)，大病保險(xiǎn)支付比例為75%，報(bào)銷最高限額40萬(wàn)元。每年12月公布下一年起付線，起付標(biāo)準(zhǔn)按公布時(shí)上一年城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%確定，四舍五入精確到千位，2018年為19000元。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的住院和規(guī)定(特殊)病種門診費(fèi)用中按規(guī)定需由個(gè)人支付的自理、自付費(fèi)用，以及使用浙江省大病保險(xiǎn)特殊藥品的費(fèi)用。

選繳保費(fèi)1份滿三年的(制度實(shí)施時(shí)首次選擇繳納的，按滿三年的待遇享受，下同)：

大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的合理醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)基金和個(gè)人分擔(dān)，大病保險(xiǎn)支付比例75%，報(bào)銷最高限額60萬(wàn)元;

連續(xù)繳納2份滿三年的，報(bào)銷80%，報(bào)銷最高限額80萬(wàn)元，起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%;

連續(xù)繳納3份滿三年的，報(bào)銷85%，起付標(biāo)準(zhǔn)降低75%，不再設(shè)立報(bào)銷最高限額。

合理醫(yī)療費(fèi)用是指在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的住院和規(guī)定(特殊)病種門診費(fèi)用中按規(guī)定需由個(gè)人支付的自理、自付費(fèi)用，以及使用浙江省大病保險(xiǎn)特殊藥品的費(fèi)用，住院期間的目錄外藥品費(fèi)用，合理治療必須的醫(yī)用材料。

三、金華醫(yī)保相關(guān)文章介紹

(1).2022年金華如何繳納個(gè)人醫(yī)保,金華醫(yī)保繳納方式

金華市區(qū)醫(yī)保辦理點(diǎn)“網(wǎng)上辦”、“就近辦”快捷辦理方式，供您選擇！手機(jī)網(wǎng)上辦理可辦理基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)繳費(fèi)（包括學(xué)生），可選擇浙江政務(wù)服務(wù)APP、支付寶、金華人社APP三種途徑進(jìn)行辦理。具體流程：1.進(jìn)入浙江政務(wù)服務(wù)APP里的“公共支付”，或支付寶里的“城市服務(wù)→政務(wù)→公共支付”,或金華人社APP首頁(yè)的“公共支付”；2.選擇按執(zhí)收單位→業(yè)務(wù)歸屬地“金華市本級(jí)”→執(zhí)收單位“金華市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局居民...查看更多

(2).2022年金華新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說(shuō)明

無(wú)論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡，這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了，從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡，因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ睿�容易受到疾病的侵襲。那么，金華新生兒醫(yī)�？ㄓ惺裁从�？金華新生兒醫(yī)�？ㄗ饔眠�是很大的，新生兒醫(yī)�？ㄞk理了以后，在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候，家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)�？ㄟM(jìn)行報(bào)銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí)，一般能報(bào)銷六成。如果在一級(jí)醫(yī)院，看病一般能報(bào)銷五...查看更多

(3).2020年金華深化醫(yī)保支付方式改革最新消息

醫(yī)保支付方式改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是減輕群眾看病負(fù)擔(dān)的有效舉措，對(duì)進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)具有重大意義。當(dāng)前，金華市區(qū)醫(yī)保支付方式存在諸多問(wèn)題，亟需加快改革。2012年金華市區(qū)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項(xiàng)制度整合，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。目前，從覆蓋面看，市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率已多年穩(wěn)定在95%以上，基本實(shí)現(xiàn)了“全覆蓋”;從補(bǔ)償水平看，市...查看更多

(4).2020年金華退休職工大病救助政策,金華大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是2017年金華市大病醫(yī)保相關(guān)信息一、2017年金華市大病醫(yī)保的范圍包括哪些大病保險(xiǎn)，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布，...查看更多