鎮(zhèn)江大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償�；�本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是鎮(zhèn)江大病醫(yī)保怎么辦理的相關信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

一、鎮(zhèn)江大病醫(yī)保怎么辦理流程

報銷流程
　　所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷；
　　申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關表格進行初審；
　　定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核。
　　最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構組織發(fā)放《鎮(zhèn)江市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
報銷材料
　　1、職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》；
　　2、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章)；
　　3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單》、《鎮(zhèn)江市住院收費專用收據(jù)》及《住院費結(jié)帳單》(住院報銷憑正)；
　　4、 特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應出具審批表；
　　5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費專用收據(jù)；
　　6、轉(zhuǎn)院治療應提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明；
　　7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料。
　　8、單據(jù)報銷時限，以出院或門診最后一天為準60日內(nèi)，逾期不予報銷;
　　9、大病醫(yī)療費用實行一次性報銷制度，凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的漏報一律不予補報;
　　10、凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。

二、鎮(zhèn)江大病醫(yī)保報銷比例

1、參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費，起付標準以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構不低于80%；縣級醫(yī)療機構不低于70%；市級醫(yī)療機構不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金收支情況合理確定具體支付比例。

2、參保居民在省級定點醫(yī)療機構住院，起付標準按照上年度各省級定點醫(yī)療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低于1500元，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費支付比例不低于50%，具體支付標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金運行和參保居民就醫(yī)情況合理確定。

3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金設置住院最高支付限額。一個結(jié)算年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（不含城鄉(xiāng)居民大病保險）累計最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。

三、鎮(zhèn)江醫(yī)保相關文章介紹

(1)、2022年鎮(zhèn)江如何繳納個人醫(yī)保,鎮(zhèn)江醫(yī)保繳納方式

2021年度鎮(zhèn)江市區(qū)（京口區(qū)、潤州區(qū)、高新區(qū)、鎮(zhèn)江新區(qū)、丹徒區(qū)）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作已經(jīng)開始市區(qū)居民可以使用微信、支付寶或現(xiàn)場POS機刷卡一參保對象1. 未參加市區(qū)職工基本醫(yī)療保險的、具有市區(qū)戶籍的城鄉(xiāng)居民（含嬰幼兒）；2. 持有本市居住證的非本市戶籍人員；3. 持有本市居住證的港澳臺居民。二繳費時間2020年11月16日至2020年12月25日三參保繳費方式（一）首次參保1. 首次參保人...查看更多

(2)、2022年鎮(zhèn)江新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)�？ǎ�這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了，從而就能減輕經(jīng)濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)�？�，因為新生兒抵抗力差，容易受到疾病的侵襲。那么，鎮(zhèn)江新生兒醫(yī)�？ㄓ惺裁从�？鎮(zhèn)江新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的，新生兒醫(yī)�？ㄞk理了以后，在寶寶生病看病的時候或者住院的時候，家長就可以用寶寶的醫(yī)�？ㄟM行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病時，一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院，看病一般能報銷五...查看更多

(3)、2022年鎮(zhèn)江醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

2017年醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例最新消息 醫(yī)療保險就像一個巨大的資金池，有人不停往里投錢，有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余，投保者患病時就能減輕一定的經(jīng)濟壓力。　　2017年鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療保險如何報銷　　社會醫(yī)療保險報銷流程圖　　2017年鎮(zhèn)江市購藥醫(yī)保報銷須知：　　參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構、定點零售藥店購藥，其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算，購藥時不計入社會統(tǒng)籌，全部由個人賬戶...查看更多

(4)、2020年鎮(zhèn)江退休職工大病救助政策,鎮(zhèn)江大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是2017年鎮(zhèn)江市大病醫(yī)保相關信息一、2017年鎮(zhèn)江市大病醫(yī)保的范圍包括哪些大病保險，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險，是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》發(fā)布，...查看更多

(5)、鎮(zhèn)江市2022年醫(yī)保轉(zhuǎn)外地就診報銷新政調(diào)整最新消息

我市醫(yī)保轉(zhuǎn)外地就診報銷新政出爐需要轉(zhuǎn)外地看病的市民注意，我市醫(yī)保轉(zhuǎn)外地就診報銷新政出爐。自2017年1月1日起，放寬社會醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外地就診報銷有關政策，降低轉(zhuǎn)外地就診費用報銷的個人先付比例，增加未辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)也能報銷部分費用的規(guī)定，同時擴大轉(zhuǎn)外地就診特約醫(yī)院范圍，明確相關定點醫(yī)院轉(zhuǎn)外地就診權限，并相應調(diào)整對有轉(zhuǎn)外就診權限的定點醫(yī)院總額預算管理辦法。根據(jù)《鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療保險參保人員外地就診管理暫行辦...查看更多