七臺河大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償�；踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是七臺河大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、七臺河大病醫(yī)保怎么辦理流程

辦理材料

1、職工的《醫(yī)療保險卡、《大病醫(yī)療保險繳費卡;

2、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表（三張）（并加蓋公章）;

3、出院診斷正明（緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明）、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單、《市住院收費專用收據(jù)及《住院費結(jié)帳單（住院報銷憑正）;

4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;

5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費專用收據(jù);

6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;

7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌法規(guī)的其它材料。

8、單據(jù)報銷時限，以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi)，逾期不予報銷;

9、大病醫(yī)療費用實行一次性報銷制，凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的漏報一律不予補(bǔ)報;

10、凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。

四、七臺河醫(yī)保個人賬戶醫(yī)保卡余額查詢方法

一、電話咨詢：七臺河醫(yī)保業(yè)務(wù)電話：上班時間：9:00-11:30，13:00-17:30（工作日，節(jié)假日除外）

二、現(xiàn)場辦理：醫(yī)保查詢參考地址：哈爾濱市南崗區(qū)奮斗路327號查看精準(zhǔn)七臺河醫(yī)保局地圖位置在哪里及交通

三、上網(wǎng)查詢：七臺河醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳網(wǎng)址

四、七臺河醫(yī)保中心ATM機(jī)、電子觸摸屏查詢系統(tǒng)查詢等

五、七臺河社保app，支付寶，微信，銀行電子社�？�，APP查詢

六、我國醫(yī)保服務(wù)平臺，APP也可以實時查詢醫(yī)保卡余額

五、七臺河醫(yī)保就醫(yī)流程

參保人在醫(yī)保就醫(yī)過程中，應(yīng)出示有效醫(yī)保憑證，并配合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身份核實。首次進(jìn)行普通門診（含急診）、產(chǎn)前門診檢查、門診特定病種就醫(yī)，請按法規(guī)辦理相關(guān)手續(xù)。因參保人未申領(lǐng)等特殊原因，或社�？〞翰荒苤瓢l(fā)以及在制發(fā)、遺失、重制、未啟用醫(yī)保功能期間，可使用有效身份證件、醫(yī)療保險卡、服務(wù)銀行出具的掛失證明或補(bǔ)換卡憑據(jù)作為其臨時醫(yī)保憑證。

【注意事項】

1.參保人在七臺河定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)登記時必須主動表明參保身份并出示有效的醫(yī)保憑證，在其出示有效醫(yī)保憑證前，就醫(yī)所發(fā)生的費用全部由參保人自行承擔(dān)。

2.急診入院或者由于意識不清等情況不能當(dāng)場出示的，應(yīng)當(dāng)在入院3日內(nèi)補(bǔ)辦示證手續(xù)，家屬或其他陪同人員應(yīng)當(dāng)配合辦理相關(guān)手續(xù)。

3.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人，沒有個人賬戶資金劃入社�？ɑ蜥t(yī)�？�。

4.參保人不得將本人的醫(yī)保憑證借給他人，或冒用他人的醫(yī)保憑證辦理醫(yī)保就醫(yī)記賬、費用報銷。

二、七臺河大病醫(yī)保報銷比例

門診醫(yī)療費用的報銷

起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)置

報銷比例

七臺河參保人在本地就診：報銷45%

七臺河參保人在異地安置地就診：報銷30%

另：每季度最高可報銷180元。

其他項目醫(yī)療費用的報銷

七臺河少兒社保醫(yī)療保險報銷比例門診醫(yī)療費，報銷范圍擴(kuò)大了，由原來只報銷意外傷害門(急)診醫(yī)療費，改變?yōu)槠胀ㄩT診醫(yī)療費也能報銷了。其它，門檻費(300元)、報銷比例(50%)、年度報銷累計限額(300元)不變。七臺河少兒醫(yī)療保險住院報銷的比例提高為70%、80%、85%，這些報銷比例分別對應(yīng)三級、二級、一級醫(yī)院。