醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是通化大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。
一、通化大病醫(yī)保怎么辦理流程
1、參;颊叱鲈汉,需在每月1日前將病歷首頁(yè)復(fù)印件(需醫(yī)院醫(yī)?粕w章)、出院小結(jié)、住院費(fèi)用收據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)(一日清單)、醫(yī),F(xiàn)金交款單復(fù)印件、出院證、身份證復(fù)印件交到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),進(jìn)行申請(qǐng)。
2、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后,對(duì)相關(guān)材料進(jìn)行審核。申請(qǐng)材料不齊全的,當(dāng)場(chǎng)退回材料,并一次性告知需要補(bǔ)齊的材料。
3、若是申請(qǐng)材料齊全,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字審批,并支付相應(yīng)保險(xiǎn)金。
二、通化大病醫(yī)保報(bào)銷比例
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注:無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)
注:如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
三、通化醫(yī)保相關(guān)文章介紹
(一)、2022年通化如何繳納個(gè)人醫(yī)保,通化醫(yī)保繳納方式
2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始繳費(fèi)了!一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)成年人繳費(fèi)320元;大中小學(xué)生及18周歲以下人員(2002年12月31日24時(shí)后出生)繳費(fèi)200元(縣域內(nèi)學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一收取);城鄉(xiāng)低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口成年人繳費(fèi)190元,未成年人繳費(fèi)70元;城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒 (含參照孤兒保障的對(duì)象)不用繳費(fèi)。二、繳費(fèi)時(shí)間從現(xiàn)在開(kāi)始到2020年12月31日結(jié)束,此期間為集中預(yù)繳期。集中預(yù)繳期內(nèi)按標(biāo)...查看更多
(二)、2022年通化新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說(shuō)明
無(wú)論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)?,這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)?,因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ睿菀资艿郊膊〉那忠u。那么,通化新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从?通化新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候,家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM(jìn)行報(bào)銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí),一般能報(bào)銷六成。如果在一級(jí)醫(yī)院,看病一般能報(bào)銷五...查看更多
(三)、2020年通化市城鎮(zhèn)醫(yī)保付費(fèi)制度改革最新消息
近日,通化市在市一級(jí)(含一級(jí))以上綜合性、?贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制,以此鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)健康良性發(fā)展,保障城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金安全,降低參保人員自付金額,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療患者三方共贏,確保醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展。一是科學(xué)確定總額控制指標(biāo)。依據(jù)省人社廳、醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)改革工作的指示精神,按照“以收定支、收支平衡、總額控制”原則,結(jié)合近三年醫(yī)保統(tǒng)籌基金收支情況和定點(diǎn)醫(yī)...查看更多
(四)、2022年通化醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
2017年醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例最新消息 醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力! 2017年通化市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程圖 2017年通化市購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷須知: 參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算,購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌,全部由個(gè)人賬戶...查看更多
(五)、2020年通化退休職工大病救助政策,通化大病醫(yī)保范圍救助政策
以下是2017年通化市大病醫(yī)保相關(guān)信息一、2017年通化市大病醫(yī)保的范圍包括哪些大病保險(xiǎn),指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日,國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布,...查看更多