廣州最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,廣州醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

廣州最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，廣州醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于廣州醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ�，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識。

1、2020年廣州最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

一、醫(yī)保是什么，哪些人可以參加？有什么特點(diǎn)？

醫(yī)保，全稱社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，這是國家最重要的社會(huì)福利制度之一，人人都有資格參加。

相比于商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，醫(yī)保有三大獨(dú)家優(yōu)勢：

1、可帶病投保。即使是身患絕癥的病人，也能花幾百塊買醫(yī)保，去醫(yī)院看病就可以報(bào)銷。

2、保證續(xù)保。商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有可能停售，但只要紅旗不倒，你任何時(shí)候想買醫(yī)保都可以。

3、長期有效。職工醫(yī)保繳費(fèi)滿一定年限（例如廣州是15 年），達(dá)到退休年齡后就能免費(fèi)終身享受醫(yī)療報(bào)銷福利。

其實(shí)，醫(yī)保主要有兩大類：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

這主要是我們上班一族參加的，每個(gè)月都要繳納費(fèi)用。

假如你人在北京，工資1萬，那么，每個(gè)月公司要為你交10%。

也就是1000塊進(jìn)入國家支配的統(tǒng)籌賬戶，在住院時(shí)可以報(bào)銷大額醫(yī)療費(fèi)用。自己每個(gè)月交2%，也就是200進(jìn)入醫(yī)�？ǖ膫�(gè)人賬戶，可以用來看門診、藥店刷卡買藥等。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

城鄉(xiāng)醫(yī)保又有兩類，一是 新農(nóng)合，主要是農(nóng)村戶口朋友參與；另一個(gè)是 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，主要是沒有工作單位的城鎮(zhèn)民眾、自由職業(yè)者等參加。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是沒有個(gè)人賬戶的，所以不能用來刷卡買藥等，只能用作報(bào)銷。相對于職工醫(yī)保，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷待遇會(huì)差點(diǎn)。

但公平講一句，倒不是政府偏心，而是居民醫(yī)保交一年保一年，一年兩三百，交費(fèi)也少得多啊。

二、醫(yī)�？梢詧�(bào)銷哪些醫(yī)療費(fèi)用？

每次科普保險(xiǎn)知識時(shí)，總會(huì)看到各種怨氣沖天的言論：

醫(yī)保有什么用啊，花了我十幾萬，才報(bào)兩三萬；醫(yī)�？ɡ锏腻X就是自己交，哪有什么報(bào)銷啊.....

要想更好利用醫(yī)保保障自己，首先得明白醫(yī)保能夠報(bào)銷什么費(fèi)用。醫(yī)保有三大報(bào)銷目錄，只有在目錄內(nèi)的費(fèi)用才可以報(bào)銷：

1、藥品目錄

在醫(yī)院開的藥，只有在藥品目錄內(nèi)才可以報(bào)銷。可以報(bào)銷的藥品，有兩大類：

甲類藥：臨床治療必需的，使用廣泛、療效好，由國家統(tǒng)一制定，可以100%報(bào)銷乙類藥：可供臨床治療選擇使用，療效好，價(jià)格稍高；只能報(bào)銷部分費(fèi)用除此之外，還有丙類藥品，不在報(bào)銷目錄內(nèi)，需要自己承擔(dān)全部費(fèi)用。

值得注意的是，2020 年 1 月 1 日剛剛生效的新版醫(yī)保目錄將很多好藥納入到了目錄內(nèi)，特別是一些價(jià)格昂貴、療效好的重大疾病用藥、慢病用藥。

2、診療項(xiàng)目

主要包括治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，按照一定的比例報(bào)銷費(fèi)用。

但需要注意的是，很多常見的診療項(xiàng)目；如掛號費(fèi)、出診費(fèi)、義眼、義肢等器材、美容增高、健康體檢等費(fèi)用是不能報(bào)銷的。

可以簡單理解，如果不是必要的診療費(fèi)用，是一切從簡的。

3、服務(wù)設(shè)施

主要就是普通病房的床位費(fèi)，而高端病房、特需病房的不會(huì)報(bào)。除此之外，護(hù)工費(fèi)、膳食費(fèi)、急救車費(fèi)等生活服務(wù)也是不能報(bào)銷的。

由于有報(bào)銷目錄的存在，每個(gè)人的治療方式、項(xiàng)目也各不相同，所以最后的報(bào)銷比例可以相差很大。

醫(yī)保作為普及全民的福利，保證了人人“有病能醫(yī)”的最基本尊嚴(yán)，但醫(yī)保只能保證每個(gè)人都分到一碗粥，還只是白粥，勉強(qiáng)吃飽；要想吃海鮮粥，鮑參翅肚是不可能的。

沒辦法，國情所限，地主家也沒有余糧啊。

三、看病時(shí)怎么用醫(yī)保？

我們平時(shí)去看病時(shí)，究竟怎樣使用醫(yī)保？能報(bào)銷多少錢呢？

日常看病無非就是 門診、住院，我們就逐一分析如何使用醫(yī)保。

1、門診

去看門診，一般都是小病小痛，花不了幾個(gè)錢。以北京為例，醫(yī)保門診報(bào)銷比例如下：

北京職工醫(yī)�？撮T診會(huì)有1800元/年的免賠額，超過1800才能報(bào)銷，一年最高報(bào)2萬。

如果小明只是打個(gè)點(diǎn)滴，開點(diǎn)藥，花了1000，那只能刷醫(yī)保卡給完錢就走人了，一分都不會(huì)報(bào)。

但后來小明又去社區(qū)醫(yī)院看了門診，又用了1000，總共花費(fèi)超過了1800。

那么醫(yī)保就會(huì)出手了：

報(bào)銷金額：（2000 - 1800）x 90% = 180

如果是居民醫(yī)保，由于沒有個(gè)人賬戶，所以刷不了卡，錢都得自己付。不過，社區(qū)醫(yī)院免賠額只有100元/年，所以小明第一次去看門診花了1000就可以報(bào)銷了。

報(bào)銷金額：（1000 - 100）x 55% = 495

2、住院

相比于小打小鬧的門診，住院才是大額花費(fèi)。我們還是以北京市為例，住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則如下：

到了住院時(shí)，醫(yī)保才真正展現(xiàn)強(qiáng)大的力量：只要幾百的醫(yī)保費(fèi)用，就能換來幾萬甚至幾十萬的報(bào)銷額度。

如果你覺得一年30萬的報(bào)銷限額太少了，別擔(dān)心，還有大病保險(xiǎn)，在符合政策規(guī)定的情況下，可以對醫(yī)保報(bào)銷剩下的住院費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷。

比如，今年深圳的大病醫(yī)療險(xiǎn)只需30/人，對基本醫(yī)保報(bào)銷剩下的費(fèi)用最高可以繼續(xù)報(bào)銷70%！

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