岳陽(yáng)最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少,岳陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,需要哪些材料等問(wèn)題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于岳陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性。ㄌ厥饧膊。┍U,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來(lái)看看岳陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
1、2020年岳陽(yáng)最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢
一、參保繳費(fèi)時(shí)間
2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間為今年12月31日之前。
二、參保對(duì)象
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
全省參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為:250元/人,實(shí)行“以戶為單位,繳費(fèi)到個(gè)人,信息百分百準(zhǔn)確”。
四、困難群眾參保資助政策
特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人員、相關(guān)殘疾人按照政府資助、個(gè)人適度分?jǐn)偟恼邎?zhí)行。
五、參保方式
按照屬地管理原則,城鄉(xiāng)居民(含在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童)統(tǒng)一以家庭為單位在戶籍所在地參保。
六、繳費(fèi)渠道
2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人主要由戶籍所在地、居住地的村、社區(qū)代辦人員代收代繳,也可通過(guò)承辦銀行的柜臺(tái)、手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行、智能POS機(jī)和湖南稅務(wù)社保醫(yī)保網(wǎng)、湘稅社保APP自主繳費(fèi)。
七、繳費(fèi)依據(jù)
采取代收代繳的,以代辦人員開具的《湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金收款收據(jù)》作為繳費(fèi)依據(jù);通過(guò)手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端繳費(fèi)的,以電子訂單的支付憑證作為繳費(fèi)依據(jù);通過(guò)銀行智能POS機(jī)、銀行自助終端等智能機(jī)具繳費(fèi),以機(jī)打小票作為繳費(fèi)依據(jù);通過(guò)銀行柜臺(tái)繳費(fèi)的,以銀行收款憑單作為繳費(fèi)依據(jù)。
八、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用結(jié)算須知
1、在省、市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)全面實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。參保居民在可辦理異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算手續(xù)的醫(yī)院住院時(shí),不得回縣結(jié)算,如若回縣結(jié)算,將下降比例進(jìn)行報(bào)銷。在不能辦理即時(shí)結(jié)算的醫(yī)院住院時(shí),回縣醫(yī)療保障局窗口結(jié)算,但應(yīng)提供住院醫(yī)院醫(yī)?坪妥≡嚎剖衣(lián)系電話,以備查詢住院真實(shí)性,否則不予結(jié)算。
2、參保人無(wú)責(zé)任方意外傷害住院的受理、勘查、支付等服務(wù),由大地保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)辦理;參保人受傷入院后24小時(shí)內(nèi)先撥打7995590、7895590報(bào)案,大地保險(xiǎn)公司受理登記后再按程序辦理面訪、查勘及費(fèi)用結(jié)算等手續(xù);參保人同時(shí)參加了商業(yè)保險(xiǎn)的,先由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理理賠手續(xù),再憑商業(yè)保險(xiǎn)公司《分割單》簽章原件、商業(yè)保單復(fù)印件、發(fā)票和診斷證明復(fù)印件到大地保險(xiǎn)公司辦理未商業(yè)理賠部分的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付。
3、符合省定單病種救治條件的,須到就診醫(yī)院辦理《重大疾病救治申請(qǐng)表》,由經(jīng)治醫(yī)生簽署疾病診斷意見(jiàn),報(bào)縣醫(yī)療保障局窗口審批,方可支付。
九、參保居民發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)不屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹧a(bǔ)償范圍:
1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)償?shù)模?/p>
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4、在境外就醫(yī)的;
5、國(guó)家和我省規(guī)定不予補(bǔ)償?shù)钠渌樾巍?/p>
十、責(zé)任追究
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員有下列行為之一的,追回已報(bào)費(fèi)用,責(zé)成其挽回不良影響,構(gòu)成犯罪的移送司法部門依法追究法律責(zé)任:
1、將本人的身份證、醫(yī)療卡(社?ǎ┺D(zhuǎn)借給他人就醫(yī)報(bào)銷的;冒用他人的身份證、醫(yī)療卡就醫(yī)報(bào)銷的;
2、偽造、涂改收費(fèi)單據(jù)和相關(guān)報(bào)銷資料,冒領(lǐng)醫(yī);鸹蚶枚c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出的藥品非法倒賣的;
3、因本人原因不遵守城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定造成醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷而無(wú)理取鬧的;
4、其他違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理規(guī)定行為的。
十 一、咨詢電話:
窗 口:0730-7625696
稽查:0730-7669088
審 核:0730-7669035
信 息:0730-7669089
意外傷害:0730-7995590、7895590
大病保險(xiǎn):0730-7620670
2、岳陽(yáng)最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例相關(guān)文章
2019年岳陽(yáng)新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說(shuō)明
岳陽(yáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍新規(guī)定,2019年岳陽(yáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度
2019年岳陽(yáng)市大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,岳陽(yáng)市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍