2025年廣州醫(yī)保報銷比例最新消息

2024-05-21 03:54:48 大風車考試網

醫(yī)保報銷比例是很多人都很關注的問題，今天小編就準備了廣州醫(yī)保報銷比例最新消息，希望對大家有幫助!

2017年廣州醫(yī)療保險報銷比例

一、廣州醫(yī)療保險普通門診報銷比例

1.在職職工75%-55%/每人每月300元;

2.退休人員靈活就業(yè)人員報銷比例為65%-45%

3.未成年人、在校學生報銷比例為80%-50%

4.非從業(yè)居民、老年居民報銷比例60%/每人每月100元

二、廣州生育保險住院報銷比例

三、廣州醫(yī)療保險慢性病報銷比例及標準

1.在職職工85%-65%，每人每月150元;

2.退休人員靈活就業(yè)人員城鎮(zhèn)居民每人每月100元

四、廣州醫(yī)療保險門診報銷范圍

1、在二、三級定點醫(yī)療機構急診觀察室留院觀察進行的治療;

2、在一、二級定點醫(yī)療機構或者定點

延伸閱讀：

2017年廣州醫(yī)療保險新政策

1.廣州醫(yī)療保險報銷范圍

2017年廣州醫(yī)療保險新政策擴大了慢性病病種的報銷范圍，新增門診慢性病藥品目錄639種，達到了3519種。

同時，廣州醫(yī)保新政策還將慢性病病種范圍擴大20種，取消了慢性活動性肝炎(乙型)，增加了腦血管病后遺癥、強直性脊柱炎、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)、支氣管哮喘等5種，其中，在如今實施的17個病種當中，把精神分裂癥、情感性精神病分開列，而《通知》則把精神分裂癥歸到重性精神疾病當中，并把分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙等一并納入，細化了病種，也擴大了范圍。但與征求意見相比，正式《通知》里卻將征求意見稿里的惡性腫瘤(非放、化療)排除在外。

2.廣州醫(yī)療保險保險標準提高

除了擴大慢性病報銷范圍外，2017年廣州醫(yī)療保險新政策還提高了醫(yī)療保險的報銷標準。據(jù)大家保保險網了解，職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對參保病人門診指定慢性病相應�？扑庂M及一般診療費的最高支付限額為每病種每人每月200元,每月最高支付限額標準當月有效,不滾存、不累計。

另外，患有多種門診指定慢性病的參保病人最多可選擇其中3個病種享受相應的門診指定慢性病醫(yī)療保險待遇。病種一經選定,在1年內原則上不予變更。參保病人在本市定點醫(yī)療機構門診就醫(yī),或按規(guī)定在選定異地醫(yī)療機構門診就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病相應�？扑庂M,由職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療機構85%、其他醫(yī)療機構65%的標準支付。

此外，參保病人就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病相應�？扑庂M及一般診療費，屬于社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的部分，由社會保險定點醫(yī)療機構先予記賬，每月匯總后向醫(yī)療保險經辦機構申報結算。參保病人按規(guī)定在指定異地醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病相應專科藥費及一般診療費，由醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定給予零星報銷。