2025年呼和浩特最新醫(yī)療保險報銷比例,呼和浩特醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

2024-06-02 02:11:49 大風(fēng)車考試網(wǎng)
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呼和浩特最新醫(yī)療保險報銷比例是多少,呼和浩特醫(yī)療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于呼和浩特醫(yī)療保險的相關(guān)知識,住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍U�,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看呼和浩特醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

1、2020年呼和浩特最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

一、門診統(tǒng)籌政策 起付標準:1000元

報銷比例:三級醫(yī)院60%,二級及以下醫(yī)院80%

報銷限額:4000元

二、門診特殊慢性病待遇政策 起付標準:1000元
病種報銷限額報銷比例
肝硬化失代償期800080%
腦出血后遺癥(2年內(nèi))500080%
帕金森800080%
系統(tǒng)性紅斑狼瘡600080%
再生障礙性貧血500080%

丙肝干擾素

35000(含檢查費1000元)48周75%
50000(含檢查費1000元)48周+24周75%

惡性腫瘤放化療

檢查費160085%
放化療費85%

尿毒癥患者血液(腹膜)透析

檢查費100092%
藥品費650092%
插管造瘺100092%
腹透96%
血透96%

器官移植術(shù)后抗排異治療

檢查費300085%
輔助藥費200085%
排異藥費71800

1-360

85%
排異藥費51800

361-720

85%
排異藥費42200

721-1080

85%
排異藥費39200

1080-1440

85%
排異藥費33500

1441之后

85%
血友病抗凝血因子治療6000080%
肺動脈高壓特殊藥品治療(動脈性和慢性血栓栓塞性)10000080%

辦理流程:

辦理丙肝干擾素、惡性腫瘤放化療、尿毒癥患者血液透析或腹膜透析、血友病抗凝血因子治療、肺動脈高壓特殊藥品治療(動脈性和慢性血栓栓塞性)的參保人員在指定慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)�?祁I(lǐng)取《慢性病申請表》,由主治醫(yī)生級別以上的醫(yī)師填寫并由醫(yī)�?瞥鯇徍螅帧堵圆∩暾埍怼�、病歷復(fù)印件、病情診斷書、本人社會保障卡、病情進展相關(guān)報告和或特殊項目檢查(例如基因檢測)到呼市醫(yī)保中心審批。

辦理肝硬化失代償期、腦出血后遺癥(2年內(nèi))、帕金森、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血和器官移植術(shù)后抗排異治療的參保人員持病歷復(fù)印件、病情診斷書、本人社會保障卡、病情進展相關(guān)報告和1張1寸照片(器官移植術(shù)后抗排異治療還需提供費用明細清單和用藥處方)到呼市醫(yī)保中心審批。

三、住院就醫(yī)待遇政策起付線:

三級甲等醫(yī)院首次1000元,第二次700元,第三次及以上0元

三級乙等醫(yī)院首次800元,第二次560元,第三次及以上0元

二級醫(yī)院首次500元,第二次350元,第三次及以上0元

二級以下醫(yī)院首次300元,第二次210元,第三次及以上0元

報銷比例:

在 職

可報部分報銷比例

三甲

報銷比例

三乙

二級及以下
起付線-2萬88%90%92%
20001-5萬90%92%95%
50001以上95%96%98%

退 休

可報部分報銷比例

三甲

報銷比例

三乙

二級及以下
起付線-2萬89%91%93%
20001-5萬91%93%95%
50001以上96%97%98%

報銷限額:基本醫(yī)療19萬,大額補充醫(yī)療20萬。

特殊醫(yī)用材料:按照乙類項目限價管理,低于限價按照實際價格計入乙類費用報銷;高于限價按照限價計入乙類費用報銷,超限價部分不報銷。

特檢特治備案:患者使用特檢特治項目需在醫(yī)院醫(yī)�?茖徟�

四、大額補充保險待遇政策 住院待遇:住院統(tǒng)籌支付4萬以上之后,乙類自理10%(血液蛋白自理20%)按照50%報銷;統(tǒng)籌4萬-8萬對應(yīng)個人自付部分按照50%報銷;統(tǒng)籌8萬-19萬對應(yīng)個人自付部分按照95%報銷;統(tǒng)籌19萬以上符合基本醫(yī)療部分按照95%報銷,自費(藥品,超限價材料)1萬以上的部分按照40%報銷。 特殊慢性病門診治療待遇:特殊慢性病門診統(tǒng)籌支付2萬以上之后,乙類自理10%(血液蛋白自理20%)按照50%報銷;統(tǒng)籌2萬-8萬對應(yīng)個人自付部分按照50%報銷;統(tǒng)籌8萬-19萬對應(yīng)個人自付部分按照95%報銷;統(tǒng)籌19萬以上符合基本醫(yī)療部分按照95%報銷。五、就醫(yī)結(jié)算流程參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)、住院就醫(yī)及享受特殊慢性病門診治療待遇,必須持本人社會保障卡,一個自然年度內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費超過起付標準以上部分的醫(yī)療費,根據(jù)就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)等級、病種限額和報銷比例劃卡即時結(jié)算。

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