安徽農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍新政策解讀

近年來，隨著醫(yī)保政策的不斷完善，看病難、看病貴的問題得到了一定的改善。在農(nóng)村，新農(nóng)合更是在很大程度上緩解了村民們的難題�？梢哉f，農(nóng)村這些年來取得的發(fā)展，新農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)療也起到了很關(guān)鍵的作用。為了進(jìn)一步完善這一惠民利民的好政策，新農(nóng)合又將在明年迎來重大改革，這對廣大農(nóng)民朋友來說是一件大好事。那么現(xiàn)在安徽農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？安徽農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些？下面小編為你詳細(xì)介紹安徽農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識。

一、報(bào)銷流程

1、參合人員持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》到門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真核對，填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》中的相關(guān)內(nèi)容和有關(guān)表冊，按規(guī)定實(shí)行門診醫(yī)藥費(fèi)現(xiàn)場減免。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月匯總到當(dāng)?shù)睾瞎苻k審核并報(bào)送有關(guān)報(bào)表，經(jīng)合管辦按規(guī)定審定后，辦理結(jié)算手續(xù)。

2、參合人員在紅塔區(qū)范圍內(nèi)可以自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，若因紅塔區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)所限或因病情需要，確需轉(zhuǎn)省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的，由市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，經(jīng)區(qū)合管辦審核后方可轉(zhuǎn)院治療。病情緊急的，可立即轉(zhuǎn)院治療，但應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。

3、參合人員持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》在區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真核對，填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》中的相關(guān)內(nèi)容和有關(guān)表冊，按規(guī)定實(shí)行住院醫(yī)藥費(fèi)現(xiàn)場減免。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月匯總到當(dāng)?shù)睾瞎苻k審核并報(bào)送有關(guān)報(bào)表，經(jīng)區(qū)合管辦按規(guī)定審定后，辦理結(jié)算手續(xù)。

4、參合人員到區(qū)級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院醫(yī)藥費(fèi)先由病人墊付，每月一次，由參合人員或親屬持“新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、住院證明(病情證明)、住院醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、住院醫(yī)藥費(fèi)清單”等材料，送鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦按規(guī)定初審，報(bào)區(qū)合管辦按規(guī)定審定后，轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦按規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)，每月一次，由參合人員(或親屬)持本人身份證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦領(lǐng)取。

二、門診補(bǔ)償

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

3、二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

4、三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元

二、住院補(bǔ)償

1、報(bào)銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

2、報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

三、大病補(bǔ)償

1、鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。