安徽農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例,安徽農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

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合肥醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

【住院報(bào)銷】

一類低保、重度殘疾人報(bào)銷比例高

參保人員在合肥市三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。

【特殊病門診】

27病種享限額下60%至80%報(bào)銷比例

參保人員患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒙孕牧λソ、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇、丙型肝炎、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療)、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、康復(fù)治療、慢性乙型肝炎(抗病毒治療)、小兒腦癱等27個(gè)病種,經(jīng)申請確認(rèn)后,享受每月限額下60%至80%的報(bào)銷待遇。

【普通門診】

普通門診的報(bào)銷不設(shè)病種限制參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金支付50%(在其他居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的普通門診不享受此待遇)。單次就醫(yī)費(fèi)最高報(bào)銷限額為40元。一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷限額為160元,其中:男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報(bào)銷限額為240元。普通門診的報(bào)銷不設(shè)病種限制,醫(yī)療費(fèi)直接在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)算。

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