安徽農村醫(yī)療保險繳費比例標準及報銷范圍流程規(guī)定

2017年新農合政策調整新變化將讓參合農民享受更多實惠
日前，全市新型農村合作醫(yī)療工作會議召開，記者從會上獲悉，2017年新農合醫(yī)療政策在今年的基本政策不變的基礎上還將有新變化，這些變化將讓參合農民看病享受更多實惠。

2017年，普通門診不設起付線，政策范圍內醫(yī)藥費用鄉(xiāng)鎮(zhèn)級補償比例從原來的40%提高為50%，單次補償封底25元；村級補償比例從原來的30%提高為50%，單次補償封頂15元。

另外，從明年起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構住院起付線將從200元降低為100元，寧德市級醫(yī)院住院起付線也從1000元降低為800元。

門診特殊病種補償實行與住院同報銷比例

市外住院報銷比例實行差別化

2015年門診特殊病種政策范圍內醫(yī)藥費用補償比例按就醫(yī)醫(yī)院的市外、市內縣級、市內鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院的住院補償比例分別按50%、75%、90%進行補償。尿毒癥透析患者在市醫(yī)院透析實行每周2次免費服務，補償封頂線提高到6萬元，補償比例從50%提高至75%；但高血壓、糖尿病門診特殊病種在市醫(yī)院就診的報銷比例為30%，從而引導這兩種患者在社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，促進我市分級診療制度實施，也將有力減輕參合居民醫(yī)藥費用負擔。

另外，今年起將實施市外住院的差別化補償比例，2017年起參合人員因病在寧德市外就醫(yī)的政策范圍內醫(yī)藥費用的補償比例實行差別化。具體為：參合人員經市醫(yī)院住院前轉診或經市鄉(xiāng)合醫(yī)辦在住院前7日事先審批（含市外在規(guī)定時限內報備審批）和因危急重病入院后7日內在系統(tǒng)備案的異地就醫(yī)補償比例為50%；異地就醫(yī)患者出院之日起10個工作日內進行延時報備審批的異地就醫(yī)補償比例為40%。
新生兒也能參加新農合
明年起，新生兒也納入新農合保障范圍，只要其父母一方或雙方參加新農合，有效年度新生兒自出生之日起自動納入當年度新農合保障范疇，且當年無需繳納個人參保費用，可憑出生醫(yī)學證明隨其父親（或母親）享受有效年度新農合報銷待遇。如若父母雙方均未參加新農合的，新生兒自出生之日起3個月內補交個人繳費的，自出生之日起納入當年新農合保障范圍，超過3個月補交的，則自補交之日起納入當年度新農合保障范圍。

此外，從明年起，參合人員在室內定點醫(yī)療機構住院采用純中藥飲片治療的政策范圍內，費用僅支付起付線后就可享受100%報銷。22種病種重大疾病在高等級或轉市外醫(yī)療機構就醫(yī)的，可申請單病種付費模式支付制度改革，實行定點救治機構和定額補助；先天性心臟病、右鞍旁占位、腦膠質瘤、腦血管靜脈畸形、急性淋巴細胞白血病、T9椎管內占位6個病種，按程序辦理轉外就醫(yī)和相關審批手續(xù)后，在市外就醫(yī)住院可按縣級補償標準實施。