日前,北京市醫(yī)院管理局召開2017年工作會部署下一步工作,其中包括:今年北京22家市屬醫(yī)院將全部實(shí)施非急診全面預(yù)約制度,并于年底前全部取消現(xiàn)場放號。今后,除影響生命體征的急診病癥外,其余患者均通過手機(jī)APP、微信、電話、網(wǎng)絡(luò)或現(xiàn)場自助機(jī)等預(yù)約方式進(jìn)行預(yù)約就診。(2月19日《北京青年報(bào)》)
北京之所以放出年內(nèi)取消現(xiàn)場放號這一“大招”,顯然是為了對付號販子。春節(jié)前流傳的那則“外地女子北京看病怒斥黃!視頻曾引發(fā)網(wǎng)友熱議,也曾引發(fā)國家衛(wèi)計(jì)委表態(tài)“要嚴(yán)打號販子”,還曾引發(fā)北京公安機(jī)關(guān)采取執(zhí)法行動(dòng),抓捕數(shù)十名號販子,然而春節(jié)剛過,號販子仍能在北京不少醫(yī)院準(zhǔn)點(diǎn)“上班”。可見,嚴(yán)打號販子不可能一蹴而就,還需久久為功。不過,為打擊號販子而全部取消現(xiàn)場放號,又有因噎廢食、倒洗澡水倒掉孩子之嫌。
雖然預(yù)約掛號是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的大方向,國外醫(yī)院基于高超的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的通訊服務(wù),大多采取這種模式。但是,我們的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、通訊服務(wù)水平達(dá)到醫(yī)院全面取消現(xiàn)場掛號的地步了嗎?去年曾有多位北京市民向媒體反映,一些醫(yī)院熱門科室需提前幾小時(shí)打電話排隊(duì)預(yù)約掛號,有時(shí)不一定能約上,電話費(fèi)還被扣幾十元,有患者甚至打出10小時(shí)57分22秒的掛號“最長通話記錄”。當(dāng)預(yù)約掛號費(fèi)時(shí)費(fèi)力且費(fèi)錢,全部取消現(xiàn)場掛號顯然有些冒進(jìn)。
而且,無論時(shí)代怎么發(fā)展、科技如何進(jìn)步,總有一些患者不會或不愿預(yù)約掛號看病,他們只能或只想到醫(yī)院大廳現(xiàn)場排隊(duì)掛號。比如不會使用電腦、智能手機(jī)以及現(xiàn)場自助掛號機(jī)的老年人,比如不太熟悉相關(guān)信息的外地患者,全面取消了現(xiàn)場掛號,他們看病,僅僅掛號這一步,就不知又會面臨多少“攔路虎”。預(yù)約掛號對有些人來說,是方便快捷的就醫(yī)服務(wù),而對于另一些人來說,卻可能是添亂與麻煩!耙坏肚小钡匾箢A(yù)約掛號,有失人文關(guān)懷。
全面取消現(xiàn)場掛號,也未必能遏制號販子。你有新政,號販子也有破解能力。這從火車票“黃!背伞按虿凰赖男(qiáng)”就可感知一二。病人可以預(yù)約到看病號,號販子同樣能預(yù)約到。病人預(yù)約不到看病號,號販子卻可能預(yù)約到,這從一些知名醫(yī)院專家號病人很難預(yù)約到的,卻可從號販子手中輕松購買,就可感知一二。早有媒體披露,此前一些醫(yī)院實(shí)行的預(yù)約掛號,反成號販子內(nèi)外勾結(jié)、截取號源的良機(jī),全面取消現(xiàn)場放號,會不會加劇“一號難求”?
筆者認(rèn)為,全面取消現(xiàn)場掛號應(yīng)該緩行,先將預(yù)約掛號制度落實(shí)得盡善盡美,保證預(yù)約掛號的公益性,讓患者享受到真正的便捷再說。過早推行,可能會影響醫(yī)療服務(wù)與患者就診,成為“頭痛醫(yī)頭”、“治標(biāo)不治本”的敗筆。即使要推行預(yù)約掛號,也要給患者選擇權(quán),即可預(yù)約也可現(xiàn)場,通過減免或優(yōu)惠掛號費(fèi)誘導(dǎo)患者選擇預(yù)約。至于打擊號販子,合理分配均衡醫(yī)療資源才是王道。否則,好掛的號依然不難掛到,難掛的號依然“一號難求”,引得號販子聚集。