莆田城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷待遇大幅提高

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記者昨日從市人力資源和社會保障局獲悉，我市近日出臺《關(guān)于調(diào)整莆田市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險及大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險相關(guān)待遇的通知》，大幅調(diào)整提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷待遇。

根據(jù)通知，我市減少醫(yī)保個人自付比例。醫(yī)保目錄乙類藥品和醫(yī)療項目個人自付比例為10%，掛號費、市內(nèi)心電遠程會診費和市內(nèi)DR遠程會診費納入醫(yī)療目錄范圍。醫(yī)保目錄內(nèi)單項耗材金額在3萬元以內(nèi)的部分個人自付比例為10%。年度統(tǒng)籌基金起付線門診特殊病種為500元，轉(zhuǎn)市外醫(yī)院為500元。

此外，醫(yī)保報銷比例和醫(yī)保最高支付限額得到提升。職工在本地一級、二級、三級醫(yī)院報銷比例分別提高為95%、90%和85%，退休人員報銷比例再增加5%，特殊門診就醫(yī)報銷比例為85%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額為9萬元，大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險年度最高支付限額為36萬元，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額與大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險最高支付限額累計為45萬元。政策調(diào)整后預計醫(yī)保年統(tǒng)籌基金將多支出計5100多萬元。


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