福州如何報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

福州如何辦理生育保險(xiǎn)？報(bào)銷(xiāo)條件、流程詳解！

報(bào)銷(xiāo)條件

職工在分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前已參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月(含當(dāng)月)，同時(shí)符合國(guó)家和我省計(jì)劃生育政策，方可正常享受生育保險(xiǎn)待遇。

女方未參加生育保險(xiǎn)或繳費(fèi)不滿(mǎn)12個(gè)月的，在其分娩的當(dāng)月，男方有連續(xù)正常繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月(含當(dāng)月)的，可申請(qǐng)按男職工未就業(yè)配偶享受生育保險(xiǎn)待遇。

報(bào)銷(xiāo)材料

女職工參保

可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算，

男方參保報(bào)銷(xiāo)材料

社會(huì)保障卡、計(jì)劃生育服務(wù)證原件及復(fù)印件(政務(wù)信息共享平臺(tái)查詢(xún)到的可不提供)，住院分娩發(fā)票原件、費(fèi)用匯總清單、出院小結(jié)(以上醫(yī)院蓋章有效)，本人農(nóng)行賬號(hào)(提供的賬戶(hù)需為一類(lèi)賬戶(hù)，若為其他銀行還另需提供開(kāi)戶(hù)網(wǎng)點(diǎn)名稱(chēng))，《男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算個(gè)人承諾書(shū)》、男方身份證和結(jié)婚證原件及復(fù)印件，代辦人身份證原件及復(fù)印件

報(bào)銷(xiāo)流程

1、如果是參加企業(yè)女職工生育保險(xiǎn)并且生育保險(xiǎn)滿(mǎn)12個(gè)月，可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算，

(1)若在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)(福州市)刷卡，請(qǐng)將醫(yī)保卡去海峽銀行激活金融功能，生育津貼次月會(huì)匯入賬號(hào)中;

(2)若不在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)(福州市外)，先到醫(yī)保窗口做異地安置或轉(zhuǎn)外就醫(yī)，并且請(qǐng)?jiān)?2個(gè)月內(nèi)將住院發(fā)票、住院總清單、出院小結(jié)(醫(yī)院材料請(qǐng)蓋章)、本人農(nóng)業(yè)銀行卡、生育服務(wù)證到醫(yī)保窗口申請(qǐng)津貼。

2、如果參加生育保險(xiǎn)不滿(mǎn)12個(gè)月，直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算，沒(méi)有生育津貼。

3、如果是機(jī)關(guān)事業(yè)單位，2020年9月30日前分娩的，請(qǐng)將社保卡去海峽銀行激活金融功能，2019年包干1000元次月會(huì)匯入您的賬號(hào)中。

4、2020年起產(chǎn)前檢查直接刷卡，未刷卡的可攜帶發(fā)票、清單(醫(yī)院蓋章)、本人農(nóng)行卡到醫(yī)保窗口手工結(jié)算。

5、如果是企業(yè)男職工已參加生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月，且配偶未參加生育保險(xiǎn)，可攜帶發(fā)票、清單、出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章)、生育服務(wù)證、結(jié)婚證、雙方身份證，本人農(nóng)行卡到醫(yī)保窗口做結(jié)算。

6、如果參加的是居民，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)直接刷卡，統(tǒng)籌區(qū)外可攜帶發(fā)票、清單、出院小結(jié)(醫(yī)院材料蓋章)、本人社�？�(請(qǐng)激活金融功能)、生育服務(wù)證到醫(yī)保窗口做結(jié)算。

男職工未就業(yè)配偶不享受產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育津貼，只享受生育住院分娩費(fèi)報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)總額按照最高不超過(guò)參保職工應(yīng)報(bào)銷(xiāo)額(生育基金支付住院分娩單胎順產(chǎn)2500元、難產(chǎn)包括多胎3300元、剖宮產(chǎn)5300元)的70%。即醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的住院分娩費(fèi)用，若其高于定額，按定額的70%報(bào)銷(xiāo);若其低于定額，按其70%報(bào)銷(xiāo)。