嘉峪關(guān)大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是嘉峪關(guān)大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

嘉峪關(guān)大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、嘉峪關(guān)大病醫(yī)保怎么辦理流程

具體內(nèi)容如下文:

1、申報登記:所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)?铺顚懴嚓P(guān)表格進行初審;

2、審核:定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核;

3、報銷費用:最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《嘉峪關(guān)市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

二、嘉峪關(guān)大病醫(yī)保報銷比例

報銷標準

嘉峪關(guān)市參保(合)的城鄉(xiāng)居民住院費用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后,個人自負部分達到起付線5000元的納入大病保險,以個人自負超過5000元的部分為補償基數(shù),報銷比例分段遞增。補償基數(shù)0-1萬元(含1萬元)報銷50%;1-2萬元(含2萬元)報銷55%;2-5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。引導城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),對在市級以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,按照市級在規(guī)定報銷比例基礎(chǔ)上分別提高5%和10%比例進行補償。報銷額度上不封頂。

報銷金額

假設(shè)一市民花費了1萬元,可以報銷的是5千元,因為5千元在補償基數(shù)0-1萬元(含1萬元)內(nèi),所以報銷比例是50%,即5千x50%為2500元,所以最終可以報銷兩千五百元。

三、嘉峪關(guān)醫(yī)保相關(guān)文章介紹

(1)、2022年嘉峪關(guān)如何繳納個人醫(yī)保,嘉峪關(guān)醫(yī)保繳納方式

嘉峪關(guān)大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

(2)、2022年嘉峪關(guān)新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

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