嘉峪關(guān)最新醫(yī)療保險報銷比例是多少,嘉峪關(guān)醫(yī)療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于嘉峪關(guān)醫(yī)療保險的相關(guān)知識,住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達(dá)到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性。ㄌ厥饧膊。┍U,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看嘉峪關(guān)醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
1、2020年嘉峪關(guān)最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢
我國醫(yī)療保險體系的構(gòu)成
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01、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(嘉峪關(guān))
單位繳費:6%/月,個人繳費:2%/月,繳費基數(shù)按照限按照上年度嘉峪關(guān)市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的60%。
納入個人賬戶:本人月繳費工資基數(shù)×不同年齡的比例基數(shù)=乘積金額總數(shù),劃入個人賬戶,其余部分劃入統(tǒng)籌賬戶。
02、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(嘉峪關(guān))
中央財政每人每年補助:124元。
省級財政每人每年補助:66元。
市財政每人每年補助:50元。
個人繳納:30元。
針對人群:農(nóng)村戶口。
納入家庭個人賬戶:20元/年 其余劃入大病風(fēng)險統(tǒng)籌基金
03、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(嘉峪關(guān))
個人繳費:250元/年。
納入個人賬戶:50元/年,其余部分劃入統(tǒng)籌基金。
上述圖表我們可以了解我們國家基本醫(yī)療體系已經(jīng)基本覆蓋到了全民各個層級,具有繳費金額少,參保范圍,國家專項資金補貼等特點,是國家對“病有所依”這項基本國策的落實。如果目前還有未參保的人員可以到街道辦/村委會/勞動局咨詢盡快參保。
醫(yī)療保險報銷制度
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了解醫(yī)保報銷制度,我們首先要了解幾個名詞,這樣有助于我們了解醫(yī)保報銷制度。
封頂線:每年個人的醫(yī)保支付限額,超過這個限額統(tǒng)籌基金就不予報銷了。
起付線:不同醫(yī)院或城市的起付線不同,超過起付線部分才由統(tǒng)籌基金支付(報銷部分),起付線以下的費用由個人承擔(dān)(非報銷部分)
自費內(nèi)容:不屬于醫(yī)保報銷的范圍,包括自費藥品、自費醫(yī)療項目、自費服務(wù)。
自付部分:屬于醫(yī)保報銷的范圍,但是按照規(guī)定由個人承擔(dān)的那部分費用。
對于嘉峪關(guān)各類醫(yī)療保險報銷比例,請查閱嘉峪關(guān)政府網(wǎng)站相關(guān)資料:
01、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(嘉峪關(guān))
住院報銷上限:40萬元/年
具體細(xì)則:《嘉峪關(guān)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》
02、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(嘉峪關(guān))
住院報銷上限:2.5萬元/年
具體細(xì)則:《嘉峪關(guān)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》
03、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(嘉峪關(guān))
住院報銷上限:14萬元/年
具體細(xì)則:《嘉峪關(guān)市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險報銷政策》
對于國家全民醫(yī)療保險體系,解決的是公民患病看病的問題,雖然國家每年都會將部分重點疾病/慢性病特效藥列入醫(yī)保報銷名錄中,但是依然存在藥價貴,自付部分高。對于需要去外地大醫(yī)院就診的病人,依然會給家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。其實我們也沒必要羨慕瑞士,盧森堡,新加坡,以色列等醫(yī)療保險較好的國家,通過合理搭配1000元以內(nèi)的商業(yè)醫(yī)療保險,我們完全可以實現(xiàn)100%的免費看病。
中國人壽商業(yè)醫(yī)療保險
為了更好的補充社會醫(yī)療保險的不足,中國人壽推出了長久呵護(hù)系列和康悅系列保險系列產(chǎn)品,對國家醫(yī)保不保的部分進(jìn)行報銷,讓你真正享受免費住院的服務(wù)。去年,我因為感冒引起咽喉炎,住院花費了5000多元,醫(yī)保報銷3700多元,保險公司報銷1100多元,自己實際支付200多元。
1、長久呵護(hù)住院費用補償醫(yī)療保險
1:首次保險年齡:65周歲以下
2:可續(xù)保年齡:70周歲(65周歲且每年進(jìn)行投標(biāo)可續(xù)保至70周歲)
3:收費標(biāo)準(zhǔn):(年繳費,每份根據(jù)年齡不同保費不同)
未參加國家醫(yī)保人員:
35元~140元/每份報銷1000元/年
參加國家醫(yī)保人員:
25元-100元/每份報銷1000元/年
即 :當(dāng)參加國家醫(yī)保人員投保25元/年/份,發(fā)生住院國家醫(yī)保報銷后,國家醫(yī)保未報銷部分,保險公司報銷90%(報銷包含起付線費用和自付內(nèi)容醫(yī)療費用),報銷總額1000元/份。購買份數(shù)越高,報銷費用越高。
2、長久呵護(hù)住院定額給付醫(yī)療保險
1:首次保險年齡:65周歲以下
2:可續(xù)保年齡:70周歲(65周歲且每年進(jìn)行投標(biāo)可續(xù)保至70周歲)
3:收費標(biāo)準(zhǔn):(年繳費,每份根據(jù)年齡不同保費不同)
29-142元/每份給付金額1000元/年 即生活費
4:報銷金額:
疾病日給付標(biāo)準(zhǔn)金額*住院天數(shù)*保險份數(shù)。疾病日給付標(biāo)準(zhǔn),各種疾病的日給付
標(biāo)準(zhǔn)不同,金額在10-100之間。
例:被保險人因膽囊腫住院45天,如果被保險人購買1份,每天給付30元,保險公司總共給付1000元,共計34天。如果被保險人購買2份,每天給付60元,保險公司總共給付2000元,共計34天。
如果被保險人發(fā)生重大疾病,費用超過1萬,同時參加國家醫(yī)保,購買5份長久呵護(hù)住院費用補償醫(yī)療保險進(jìn)行醫(yī)療費用報銷后。當(dāng)醫(yī)療費用超過1萬元,可購買康悅百萬醫(yī)療保險,從而實現(xiàn)0費用住院看病。
1、康悅百萬醫(yī)療保險(A 款)
1:首次保險年齡:60周歲以下
2:可續(xù)保年齡:80周歲以下(60周歲前每年進(jìn)行投標(biāo)可續(xù)保至80周歲)
3:收費標(biāo)準(zhǔn):(年繳費,每份根據(jù)年齡不同保費不同)
首次繳費金額:168-1432元/每年
續(xù)保繳費金額(包含60周歲以上):177-4126元/年
4:報銷范圍:
在二級以上(含二級)公立醫(yī)院的普通部住院治療。住院期間住院費費用,實際發(fā)生的藥品費、住院手術(shù)費、床位費、膳食費和其他費用之和。
醫(yī)療保險最高限額:205萬元/年
一般住院醫(yī)療年限額:100萬元/年
惡性腫瘤住院醫(yī)療年限額:100萬元/年
惡性腫瘤住院補助費用限額:5萬元/年,住院期間每日補助200元。
5:免賠額:10000萬
2、康悅百萬醫(yī)療保險(B 款)
特點:醫(yī)院報銷服務(wù)范圍比較廣,包含特需、國際醫(yī)療部、外賓病房、干部病房、VIP病房,都可報銷。
1:首次保險年齡:60周歲以下
2:可續(xù)保年齡:80周歲以下(60周歲前每年進(jìn)行投標(biāo)可續(xù)保至80周歲)
3:收費標(biāo)準(zhǔn):(年繳費,每份根據(jù)年齡不同保費不同)
首次繳費金額:1110-8351元/每年
續(xù)保繳費金額(包含60周歲以上):1098-25610元/年
4:報銷范圍:
在二級以上(含二級)公立醫(yī)院的住院治療包含特需、國際醫(yī)療部、外賓病房、干部病房、VIP病房 報銷。住院期間住院費費用,實際發(fā)生的藥品費、住院手術(shù)費、床位費、膳食費和其他費用之和。
醫(yī)療保險最高限額:205萬元/年
一般住院醫(yī)療年限額:100萬元/年
惡性腫瘤住院醫(yī)療年限額:100萬元/年
惡性腫瘤住院補助費用限額:5萬元/年,住院期間每日補助200元。
5:免賠額:10000萬
3、康悅百萬醫(yī)療保險(C 款)
特點:性價比高,醫(yī)療保險最高限額605萬元/年,一般住院,惡性腫瘤年限額300萬元/年。值得注意的是,該款產(chǎn)品預(yù)計在2020年3月停售,停售后續(xù)?蛻艨梢哉@m(xù)費,但不接受首次購買和間斷續(xù)保客戶。
1:首次保險年齡:60周歲以下
2:可續(xù)保年齡:80周歲以下(60周歲前每年進(jìn)行投標(biāo)可續(xù)保至80周歲)
3:收費標(biāo)準(zhǔn):(年繳費,每份根據(jù)年齡不同保費不同)
首次繳費金額:199-1576元/每年
續(xù)保繳費金額(包含60周歲以上):209-4761元/年
4:報銷范圍:
在二級以上(含二級)公立醫(yī)院的普通部住院治療。住院期間住院費費用,實際發(fā)生的藥品費、住院手術(shù)費、床位費、膳食費和其他費用之和。
醫(yī)療保險最高限額:605萬元/年
一般住院醫(yī)療年限額:300萬元/年
惡性腫瘤住院醫(yī)療年限額:300萬元/年
惡性腫瘤住院補助費用限額:5萬元/年,住院期間每日補助200元。
5:免賠額:10000萬