蘭州最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,蘭州醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

蘭州最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，蘭州醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于蘭州醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾�。┍Ｕ希�居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看蘭州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年蘭州最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

根據(jù)《蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理規(guī)定》，2020年1月1日起，新區(qū)醫(yī)保異地就醫(yī)政策將進(jìn)行調(diào)整。

此次政策調(diào)整涉及的主要變化包括四個(gè)方面：

為解決參保人員異地轉(zhuǎn)診困難的問題，《規(guī)定》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地轉(zhuǎn)診率作了調(diào)整，在轉(zhuǎn)診率范圍內(nèi)將異地轉(zhuǎn)診的主動(dòng)權(quán)完全交給了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)決定是否轉(zhuǎn)診。

為解決未辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)自行前往異地住院不能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的問題，《規(guī)定》明確，參保人員可在自行前往異地就醫(yī)前辦理備案手續(xù)，持卡去異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，減少了患者手工報(bào)銷的繁雜程序和墊資問題。

為解決參保人員辦理了異地安置手續(xù)臨時(shí)返回蘭州（新區(qū)）住院不能直接刷卡結(jié)算的問題，《規(guī)定》明確，備案到異地的參保人員臨時(shí)返回蘭州（新區(qū)）可正常刷卡結(jié)算，其中跨省異地備案的住院醫(yī)療費(fèi)用降低10%比例報(bào)銷，省內(nèi)異地備案的住院費(fèi)按蘭州市（新區(qū)）報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。

為解決參保人員辦理了轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，需要前往所在區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的問題，《規(guī)定》明確，辦理了異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員可直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理異地直接結(jié)算備案手續(xù)，避免參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)往返跑路。

醫(yī)保如何繳

哪些人群可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？

1. 農(nóng)村和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民（含中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童）；

2.各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科生、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生（統(tǒng)稱為“大中專學(xué)生”）；

3.靈活就業(yè)人員中參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有困難的人員； 4.戶籍在蘭州市行政區(qū)域外，在我市辦理了《居住證》，同時(shí)沒有參加其他醫(yī)療保險(xiǎn)的流動(dòng)人員及其子女。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金籌集實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的政策,2019年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為250元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如何繳費(fèi)?

1.續(xù)保人員在本區(qū)內(nèi)的任何一家蘭州農(nóng)商銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)或社區(qū)POS機(jī)即可繳費(fèi)；

2.新參保人員、特殊人群（低保戶、新生兒）在社區(qū)開具繳費(fèi)確認(rèn)單，居民持繳費(fèi)確認(rèn)單 在蘭州農(nóng)商銀行繳費(fèi)；

3.大中專學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)由學(xué)校統(tǒng)一代收，經(jīng)區(qū)醫(yī)保局審核后，每年9月1日至11月30日到 指定的銀行繳費(fèi)，銀行出具繳費(fèi)憑證。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的享受時(shí)間?

2019年參保繳費(fèi)人員待遇享受時(shí)間為2020年1月1日-2020年12月31日。大中專學(xué)生待遇享受期按學(xué)年確定，為每年9月1日至次年8月31日，畢業(yè)當(dāng)年延長至12月31日。

得病找誰看

城鄉(xiāng)居民因病住院如何就醫(yī)?

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員住院時(shí)需在蘭州市醫(yī)療保障局確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。

城鄉(xiāng)居民因病住院各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例是多少?

參保城鄉(xiāng)居民在不同類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，發(fā)生符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，在統(tǒng)籌 基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，按不同比例報(bào)銷。

備注：

1.參保城鄉(xiāng)居民在一個(gè)參保年度內(nèi)多次住院，從第二次住院起，起付標(biāo)準(zhǔn)（原級別標(biāo)準(zhǔn)）依次遞減20%，但遞減不得低于原標(biāo)準(zhǔn)的50%；

2.城鄉(xiāng)居民參保人員在參保年度內(nèi)住院，不受住院次數(shù)和醫(yī)院級別限制，報(bào)銷費(fèi)用累計(jì)金額最高為4萬元，不包括重大疾病、特殊疾病長期門診及門診統(tǒng)籌。

病重怎么轉(zhuǎn)

城鄉(xiāng)居民因病住院如何辦理住院手續(xù)?

城鄉(xiāng)居民參保人員因病就醫(yī)全面實(shí)施“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”分級診療制度。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對確定不能救治、需要向上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者，嚴(yán)格執(zhí) 行轉(zhuǎn)診制度。

城鄉(xiāng)居民因病住院分級診療有哪些特殊情況？

對法定傳染病、兒科（滿8周歲以上、16歲以下（含））、血液病、惡性腫瘤等特殊專業(yè)病人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有和縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的縣域外轉(zhuǎn)診權(quán)，可越級轉(zhuǎn)診；65歲以上老人（含）、7歲以下兒童（含）、孕產(chǎn)婦、重度殘疾人（持有一、二級殘疾證）、急危重患者、精神病患者，可自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診，不需要轉(zhuǎn)診。

城鄉(xiāng)居民因參保地醫(yī)療條件有限，需要轉(zhuǎn)到其他省市治療的如何辦理手續(xù)?

由個(gè)人或委托人（如需委托人簽名，需提供參保人簽名的委托書）在省級三甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診申請后，向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出異地就醫(yī)備案 申請，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)審核確認(rèn)，填 寫生成《甘肅省跨省異地就醫(yī)登記備案表》，并在國家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)上傳相關(guān)信息數(shù)據(jù)。

報(bào)銷如何辦

城鄉(xiāng)居民在蘭州市醫(yī)療保障局定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院如何辦理報(bào)銷手續(xù)?

城鄉(xiāng)居民在蘭州市醫(yī)療保障局確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)出院時(shí)直接刷卡結(jié)算。無卡人員需持住院證到參保區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具住院確認(rèn)單，出院時(shí)進(jìn)行結(jié)算即可（參保人員可以通過登錄網(wǎng)址www.gsfpjd.com或關(guān)注微信公眾號“啄木鳥”，選擇需要查詢事項(xiàng)）。

城鄉(xiāng)居民在異地住院如何辦理報(bào)銷手續(xù)？

1.參保人員按規(guī)定備案后，在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù)時(shí)出示社會(huì)保障卡，出院時(shí)醫(yī)保費(fèi)用直接刷卡結(jié)算，個(gè)人只繳納自付費(fèi)用。結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目（三個(gè)目錄）；執(zhí)行參保地醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、最高支付限額等政策（異地就醫(yī)時(shí)，須攜帶全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡，否則無法直接報(bào)銷結(jié)算。如沒有社會(huì)保障卡，需持本人身 份證到參保地社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦窗口采集相關(guān)信息按程序辦理社會(huì)保障卡）；

2.未辦理異地備案人員，攜帶就診人員社會(huì)保障卡復(fù)印件、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件、住院發(fā)票原件（加蓋公章）、住院費(fèi)用匯總清單（加蓋公章）、住院病歷復(fù)印件（加蓋公章）交至區(qū)醫(yī)療保障局。

建檔立卡貧困人口享受哪些醫(yī)保傾斜照顧政策？

1.建檔立卡貧困人口與普通居民基本醫(yī)保住院起付線、封頂線一致，但建檔立卡貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例比普通居民高5個(gè)百分點(diǎn)；

2.建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)起付線為2000元，比其他居民起付線低3000元，報(bào)銷比例比其他居民高10-12個(gè)百分點(diǎn)；

3.建檔立卡貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，對政策范圍內(nèi)個(gè)人自 付部分按照不低于70%的比例給予醫(yī)療救助。

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