溫州如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

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從市醫(yī)療保障局獲悉，溫州市人民醫(yī)院（溫州市婦女兒童醫(yī)院）率先試行生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)直接刷卡結(jié)算，溫州市區(qū)（不含洞頭區(qū)）符合生育報(bào)銷條件的職工、城鄉(xiāng)居民和公務(wù)員醫(yī)保參保人生育時(shí)，刷醫(yī)�？ǎㄊ忻窨ǎ┚湍苤苯咏Y(jié)算。

按照以往的生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程??

參保的準(zhǔn)媽媽需全額自費(fèi)墊付生育醫(yī)療費(fèi)，生產(chǎn)后再攜帶醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（收據(jù)）、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單（大數(shù)據(jù)無法查詢出生醫(yī)學(xué)證明、生育登記服務(wù)卡及婚姻登記信息的，需提供材料）等到所轄醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請生育報(bào)銷，費(fèi)力又費(fèi)時(shí)。

如今試行直接刷卡結(jié)算后??

符合申領(lǐng)條件的參保群眾可在醫(yī)院的“出生”一件事窗口直接申請生育津貼待遇，實(shí)現(xiàn)了生育報(bào)銷一次都不用跑。

據(jù)介紹，我市完成生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)“兩險(xiǎn)合并”，解決了生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)直接刷卡結(jié)算的“卡脖子”問題。通過信息改造，7月16日，溫州市人民醫(yī)院開通職工生育保險(xiǎn)門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用直接刷卡，8月5日，住院生育醫(yī)療費(fèi)刷卡上線運(yùn)行。目前，已有439人成功在該院享受生育醫(yī)療費(fèi)直接刷卡結(jié)算。

下一步，將在溫州市人民醫(yī)院生育刷卡試點(diǎn)成熟的基礎(chǔ)上，預(yù)計(jì)10月起將在全市逐步推廣。

醫(yī)保政策

一生育人員可享受待遇

二職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)

三溫州市區(qū)2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療生育住院待遇明細(xì)

注：市外省內(nèi)非省一卡通醫(yī)院及無轉(zhuǎn)診去省外醫(yī)院就診的人員需先自理25%后再按以上待遇報(bào)銷。

四參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員生育醫(yī)療費(fèi)刷卡結(jié)算需滿足什么條件？

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員生育醫(yī)療待遇在連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后的第7個(gè)月開始享受。

五女職工在生育期間因病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？

參保人可攜帶以下材料向所轄醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷：

①有效醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（收據(jù)）原件；

②報(bào)銷門診費(fèi)用時(shí)：當(dāng)時(shí)就診記載的病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單原件或復(fù)印件；報(bào)銷住院費(fèi)用時(shí)：出院記錄原件或復(fù)印件、住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單原件且有醫(yī)院蓋章原件。