杭州如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

生育醫(yī)療費(fèi)

女職工在生育時(shí)，用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月,符合國家、省、市規(guī)定條件生育且符合生育保險(xiǎn)開支范圍

在這里要注意以下幾點(diǎn)

1.累計(jì)參加生育保險(xiǎn)的時(shí)間很重要!必須要累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工，才可以享受生育保險(xiǎn)待遇。

2.“規(guī)定”很重要!懷孕和分娩要符合國家和省的計(jì)劃生育規(guī)定。如果不符合計(jì)劃生育規(guī)定，因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。

能報(bào)銷多少錢

產(chǎn)前檢查與分娩階段已納入醫(yī)保范圍，只要是在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的，相關(guān)檢查與醫(yī)療項(xiàng)目均可通過醫(yī)�？ㄖ苯咏Y(jié)算。

產(chǎn)檢檢查階段持醫(yī)保卡和證歷本前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診即可，與平常的門診結(jié)算手續(xù)相同。

分娩階段時(shí)需攜帶醫(yī)�？ê妥C歷本(病歷本)，出院時(shí)醫(yī)院會實(shí)時(shí)結(jié)算。如果沒帶社�？ǖ�，在部分醫(yī)院可使用電子社�？āＨ绮荒苁褂秒娮由绫？ǖ模瑒t需后續(xù)前往醫(yī)保中心辦理報(bào)銷手續(xù)。

一次性醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼

剖宮產(chǎn)2000元

助娩產(chǎn)1500元

正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn))1000元

提示：

1.在非參保地進(jìn)行產(chǎn)前檢查與分娩的，須在杭辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)，生育回杭后，前往醫(yī)保中心進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。并及時(shí)辦理異地就醫(yī)撤銷手續(xù)，否則，在杭門診就醫(yī)時(shí)將無法使用醫(yī)�？�。

2.當(dāng)然，目前異地有一部分醫(yī)院是可以直接使用杭州醫(yī)保卡結(jié)算的，如果是在這些醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)行產(chǎn)前檢查與分娩的，直接出示杭州的醫(yī)�？ê妥C歷本即可。

3.現(xiàn)在，可使用杭州醫(yī)�？ㄖ苯咏Y(jié)算的異地醫(yī)院逐步增加，建議生育女職工前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，也請先與該醫(yī)院確認(rèn)是否已可使用杭州醫(yī)保。

說完生育費(fèi)用報(bào)銷的

我們再來說說生育津貼吧

有些朋友休完產(chǎn)假后

想去領(lǐng)生育津貼

結(jié)果不給領(lǐng)

這究竟是怎么回事呢

生育津貼只是作為產(chǎn)假工資的一種補(bǔ)償

并不是額外發(fā)放的補(bǔ)貼

生育津貼統(tǒng)一由用人單位領(lǐng)取

員工不能個(gè)人申請

在了解生育津貼前

我們還需了解一下產(chǎn)假天數(shù)

杭州產(chǎn)假天數(shù)

根據(jù)《浙江省女職工勞動(dòng)保護(hù)辦法》產(chǎn)假天數(shù)為：

1.順產(chǎn)、7個(gè)月以上的引產(chǎn)128天;

2.剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)143天;

3.懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的按15天計(jì)發(fā);

4.懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的按42天計(jì)發(fā);

5.妊娠3個(gè)月以上(含)、7個(gè)月以下引產(chǎn)的按51天計(jì)發(fā)。

計(jì)發(fā)計(jì)劃生育手術(shù)津貼的計(jì)劃生育手術(shù)休假期限：

1.放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計(jì)發(fā)

2.取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計(jì)發(fā)

3.輸精管結(jié)扎按7天計(jì)發(fā)

4.單純輸卵管結(jié)扎按21天計(jì)發(fā)

5.產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管按14天計(jì)發(fā)

能領(lǐng)多少錢

生育津貼=生育時(shí)職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)

這里的核心關(guān)鍵在于：

生育津貼的基數(shù)是根據(jù)生育職工生育時(shí)所在用人單位上年度全體職工的月平均工資，而不是職工個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)。

計(jì)發(fā)生育津貼時(shí)采用的職工所在用人單位上年度職工月平均工資應(yīng)與該用人單位申報(bào)社會保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)核定的職工工資口徑一致。

申領(lǐng)指南

申領(lǐng)條件

職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)符合下列條件之一：

(一)職工在生育時(shí)

1.用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù);

2.連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月;

3.職工的生育符合國家、省、市規(guī)定。

(二)職工在實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)

用人單位已按規(guī)定為其辦理生育保險(xiǎn)參保登記手續(xù)。

申領(lǐng)材料

1.需根據(jù)不同情形同時(shí)提供下列材料

（1）申請平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)待遇的：醫(yī)療診斷證明或出院記錄或病歷(包含封面)復(fù)印件一份。

（2）申請符合計(jì)劃生育政策的流產(chǎn)、引產(chǎn)待遇的：①從確認(rèn)懷孕開始(末次月經(jīng))時(shí)間的病歷(包含封面)或出院記錄或醫(yī)療診斷證明復(fù)印件一份;②醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的流產(chǎn)或引產(chǎn)時(shí)間證明復(fù)印件一份。

（3）申請不符合計(jì)劃生育政策的流產(chǎn)、節(jié)育、復(fù)通手術(shù)待遇的：①結(jié)婚證復(fù)印件一份(計(jì)劃外流產(chǎn)提供);②病歷、出院小結(jié)或診斷證明復(fù)印件1份。

（4）醫(yī)保在省里參保的人員需提供醫(yī)療費(fèi)發(fā)票復(fù)印件一份。

申領(lǐng)方式

生育保險(xiǎn)待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后18個(gè)月內(nèi)，向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理

還有些人以為

生育津貼等于產(chǎn)假工資

其實(shí)不然

產(chǎn)假工資不等于生育津貼

按照規(guī)定，職業(yè)女性在休產(chǎn)假期間，用人單位不得降低其工資、辭退或者以其他形式解除勞動(dòng)合同。

職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間，用人單位應(yīng)按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付生育津貼，此后，再由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。

生育津貼=用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資÷30×假期天數(shù)，

其中假期天數(shù)是指國家《女職工保護(hù)法》里規(guī)定的假期天數(shù)確定。

生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工；生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

值得注意的是，80天內(nèi)的獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假不享受生育津貼，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資。