南通大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償�；踞t(yī)療保險制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是南通大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、南通大病醫(yī)保怎么辦理流程

政策規(guī)定，大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障，在此基礎(chǔ)上，對參保人員住院費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后，一個參保年度內(nèi)個人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付線的部分，大病保險給予補(bǔ)償。起付線分別參考當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)村居民人均純收入確定。由于各地發(fā)展水平不一樣，因此，起付線也不一樣。

二、南通大病醫(yī)保報(bào)銷比例

參保人員符合大病保險保障范圍的超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險分段按比例累加補(bǔ)償。起付標(biāo)準(zhǔn)以上(不含)、0~50000元(含)以內(nèi)的部分，大病保險支付50%;50000元~100000元(含)的部分，大病保險支付60%，100000元~200000元(含)的'部分，大病保險支付70%，200000元以上的部分，大病保險支付80%。

大病保險制度實(shí)施后，原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合二次補(bǔ)償政策終止實(shí)施。

(四)大病保險期限

大病保險期限為每年的1月1日起至12月31日止，一年為一個參保結(jié)算年度，參保人員年度內(nèi)發(fā)生符合大病保險政策的醫(yī)療費(fèi)用，即可按本規(guī)定享受相應(yīng)的補(bǔ)償。

屬于我市醫(yī)療救助對象或建檔立卡低收入人口，符合大病保險待遇享受規(guī)定的，其大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，起付標(biāo)準(zhǔn)以上各費(fèi)用段大病保險基金支付比例提高5個百分點(diǎn)。