常州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-06-04 14:17:37 大風(fēng)車考試網(wǎng)

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償�；踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是常州大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、常州大病醫(yī)保怎么辦理流程

1.申辦人攜帶申報材料至窗口辦理;

2.窗口工作人員受理，審核申辦人所提供材料，若材料齊全即時處理，并告知辦理結(jié)果;若材料不符合要求，一次性告知到位申辦人。

注意事項

異地就醫(yī)人員需要先到市社保中心窗口領(lǐng)取或在市人力資源和社會保障網(wǎng)下載表格，然后到異地就醫(yī)選定醫(yī)院中二級以上有相應(yīng)�？频木C合性醫(yī)院辦理治療方案確認(rèn)等相關(guān)手續(xù)，并將蓋章確認(rèn)后的《常州市基本醫(yī)療保險門診大病待遇申請表》交至錦繡路2號1號樓B區(qū)窗口辦理門診大病待遇。

二、常州大病醫(yī)保報銷比例

個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。1.2萬元以上按照50%、60%、65%三個檔次進(jìn)行報銷。一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。

居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。

個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過1.2萬元，低于10萬元的部分給予50%補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)，20萬元以下的部分給予60%補(bǔ)償;20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%補(bǔ)償。也就是說，報銷比例最高可以達(dá)到65%，但一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。