2025年貴州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償�；�本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。

一、貴州大病醫(yī)保怎么辦理流程

一是簡化申請、審核、救助資金給付流程，身份明確的救助對象，在省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算，未獲得“一站式”即時結(jié)算的，到醫(yī)保經(jīng)辦窗口或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會救助“一門受理”窗口申請即可獲得救助。二是經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的低保對象、特困人員在市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院，實行“先診療后付費”，無需繳納住院押金。

二、貴州大病醫(yī)保報銷比例

一是統(tǒng)一了醫(yī)療救助起付線。一類、二類人員不設(shè)起付線，三類人員起付線為1000元，四類人員起付線為2000元，一個自然年度內(nèi)起付線實行累計計算且只計算一次。二是統(tǒng)一了醫(yī)療救助支付比例。一類人員政策范圍內(nèi)個人自付費用全額報銷;二類人員按70%比例報銷;三類人員按60%比例報銷;四類人員按50%比例報銷。已納入全國工會幫扶管理臺的深度困難職工、相對困難職工、意外致困職工政策范圍內(nèi)個人自付費用對應二類、三類、四類人員標準給予醫(yī)療救助保障。三是統(tǒng)一了封頂線。年度救助限額提高到每人每年5萬元。四是提高了醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次。以市(州)為單位統(tǒng)一醫(yī)療救助政策及經(jīng)辦服務。2023年起，醫(yī)療救助資金實行市(州)級統(tǒng)收統(tǒng)支，繼續(xù)納入社會保障基金財政專戶管理，實行分賬核算、專項管理、專款專用。

綜合來講，一是提高了待遇水。慢特病門診和住院享受一樣的報銷比例，一樣的封頂線。同時，按照國家要求對三類、四類人員設(shè)置了起付線，但起付線實行年度累計且只計算一次。二是更多費用納入了醫(yī)療救助報銷范圍。將基本醫(yī)保和大病保險的起付線、乙類先行自付部分以及超限價自付部分的費用都納入醫(yī)療救助保障范圍。三是保障類別更完整。首次明確了將困難職工納入救助范圍。

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