2025年玉溪新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)�？ǎ�這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了，從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)�？ǎ�因為新生兒抵抗力差，容易受到疾病的侵襲。那么，玉溪新生兒醫(yī)保卡有什么用？玉溪新生兒醫(yī)�？ㄗ饔眠�是很大的，新生兒醫(yī)�？ㄞk理了以后，在寶寶生病看病的時候或者住院的時候，家長就可以用寶寶的醫(yī)�？ㄟM行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病時，一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院，看病一般能報銷五成。而二級醫(yī)院看病時，一般能報銷四成。以下是玉溪新生兒醫(yī)保卡辦理流程和所需材料的相關知識。

醫(yī)療待遇享受：

新生兒出生后90天內（含90天）辦理參保繳費的，自出生之日起享受相關醫(yī)療保險待遇；出生后超過90天辦理參保的新生兒，自參保繳費次月起享受相關醫(yī)療保險待遇。

參保新生兒在醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)（包括普通門診、慢性病門診、特殊病門診、住院）發(fā)生的符合醫(yī)療保險支付的醫(yī)療費用，納入醫(yī)療保險基金支付，報銷比例與普通城鄉(xiāng)居民相同。年度內基本醫(yī)療保險最高支付限額為4萬元，大病保險最高支付限額為20萬元。

醫(yī)療費用報銷方式

（一）玉溪市內在定點醫(yī)院持《社會保障卡》直接結算。

（二）玉溪市外且在云南省內定點醫(yī)院的持《社會保障卡》結算。因特殊原因不能用《社會保障卡》結算的，現金全額墊付后到參保地醫(yī)保中心按規(guī)定報銷。

（三）轉省外異地聯網結算定點醫(yī)院就醫(yī)的，需到參保地醫(yī)保中心備案（可電話備案），發(fā)生的醫(yī)療費用持《社會保障卡》直接結算。因特殊原因不能用《社會保障卡》結算的，現金全額墊付后到參保地醫(yī)保中心按規(guī)定報銷。

（四）到醫(yī)保中心報銷醫(yī)療費用時需提供的資料：本人《社會保障卡》、醫(yī)療費用收費收據原件、出院證（診斷證明或出院小結）原件、醫(yī)療費用明細清單原件、監(jiān)護人銀行卡和身份證復印件等。

市、縣（區(qū)）咨詢報備電話：

玉溪市醫(yī)保中心：2030949

紅塔區(qū)醫(yī)保中心：2293448

江川區(qū)醫(yī)保中心：8013254

澄江縣醫(yī)保中心：15706964624

通�？h醫(yī)保中心：3022049

華寧縣醫(yī)保中心：5018443

易門縣醫(yī)保中心：4968759

峨山縣醫(yī)保中心：4017532

新縣醫(yī)保中心：7010456

元江縣醫(yī)保中心：6013341