上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實(shí)施

本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保明年實(shí)施

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。

從明年元旦起，本市市民無論城鎮(zhèn)戶籍還是農(nóng)村戶籍，都可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。記者昨日從市人社局了解到，上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則已經(jīng)公布，明年1月1日起正式實(shí)施。

據(jù)了解，明年起上海搭建了統(tǒng)一的參保平臺(tái)，破除城鄉(xiāng)戶籍限制，未參加上海職工醫(yī)保等其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本市市民，不再區(qū)分城鎮(zhèn)戶籍和農(nóng)村戶籍，均可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。參保人員按照登記繳費(fèi)期次年末的實(shí)際年齡的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。已核定為本市高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員無需辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)。參保人員在登記繳費(fèi)期內(nèi)提出退保的，個(gè)人繳費(fèi)部分可以退還本人;在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)，不辦理退費(fèi)、退保手續(xù)。

參保人員在集中登記繳費(fèi)期內(nèi)完成繳費(fèi)的，可在參保年度內(nèi)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員在參保年度內(nèi)享受本市其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，從享受之日起將停止享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。符合條件的新生兒登記繳費(fèi)后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇從出生之日起享受。符合條件的新報(bào)入本市戶籍人員、新達(dá)到《上海市居住證》標(biāo)準(zhǔn)積分人員的配偶和子女、本市戶籍人員的外省市配偶等，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇從登記繳費(fèi)完成的次月1日起享受。

中小學(xué)生和嬰幼兒以外的參保人員，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定在本市醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就醫(yī)，如需要轉(zhuǎn)診治療的，在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后可到二、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保人員一次轉(zhuǎn)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上限一所，有效期為3個(gè)月。超出3個(gè)月后需繼續(xù)轉(zhuǎn)院的，參保人員應(yīng)當(dāng)?shù)奖臼嗅t(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重新辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。