上海統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定

關于適應本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化進一步做好人力資源和社會保障工作的實施意見

為貫徹落實市委、市政府《關于推動新型城鎮(zhèn)化建設促進本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化若干意見》(滬委發(fā)〔2015〕2號)，適應本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化，進一步推進本市人力資源和社會保障工作，制定本實施意見。

一、破除城鄉(xiāng)戶籍限制，實現(xiàn)基本社會保險制度城鄉(xiāng)統(tǒng)一

(一)實施城鄉(xiāng)職工統(tǒng)一的失業(yè)保險制度。用人單位招用本市農(nóng)村戶籍人員的，單位和個人均按照與城鎮(zhèn)戶籍人員一致的繳費比例繳納失業(yè)保險費。參加失業(yè)保險的農(nóng)村戶籍人員失業(yè)后，可進行失業(yè)登記，享受與城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員同等的失業(yè)保險待遇。

(二)實施城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度。推進本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全市統(tǒng)籌，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的協(xié)調(diào)發(fā)展。在籌資標準、報銷比例和就醫(yī)管理等方面縮小差異，逐步實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度統(tǒng)籌發(fā)展，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

(三)將村衛(wèi)生室納入本市醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)。在各區(qū)縣選擇部分符合條件的村衛(wèi)生室開展醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點的基礎上，全面推進村衛(wèi)生室醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的推進，參照社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)模式，依據(jù)服務人數(shù)、服務半徑等，并結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度接軌的進展穩(wěn)步實施。實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，村衛(wèi)生室應基本保持原有的功能、規(guī)模、收費、服務不變。

二、適應農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營方式改革，完善就業(yè)、社保、人事相關政策

(一)打通農(nóng)民合作社等集體參加職保的渠道。本市戶籍人員在農(nóng)民合作社、家庭農(nóng)場和合作聯(lián)社就業(yè)期間，經(jīng)協(xié)商一致，可通過集體參保方式，參照《關于本市靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題的通知》(滬人社養(yǎng)發(fā)〔2013〕22號)的規(guī)定，參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險。在辦理參保登記時，農(nóng)民合作社和合作聯(lián)社需提供工商部門注冊登記的證明，家庭農(nóng)場需提供區(qū)縣農(nóng)委認定的證明。各級政府所屬的人才服務機構要按照《上海市人民政府關于本市扶持農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展若干政策的意見》(滬府發(fā)〔2008〕54號)的規(guī)定，對到農(nóng)民合作社工作的農(nóng)業(yè)科技人員和大中專畢業(yè)生實行人事代理，并按規(guī)定代辦繳納城鎮(zhèn)社會保險手續(xù)。

(二)實施離土農(nóng)民促進就業(yè)專項扶持政策。本市離土農(nóng)民是指16周歲以上(不含在校學生)，擁有土地承包經(jīng)營權，以家庭為單位將土地經(jīng)營權流轉(zhuǎn)給集體經(jīng)濟組織，納入市農(nóng)村土地承包經(jīng)營信息管理系統(tǒng)，流轉(zhuǎn)期在5年以上的本市農(nóng)