解讀北京醫(yī)改新政（五）要解放醫(yī)護(hù)人員

　　人事制度改革的核心就是解放醫(yī)護(hù)人員。要逐步推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員從單位人走向社會人。醫(yī)護(hù)人員自由流動如果能實現(xiàn)，一些高水平的醫(yī)生到社區(qū)執(zhí)業(yè)或開辦診所也就成為了可能。為此，應(yīng)該健全相應(yīng)的執(zhí)業(yè)保險制度，加快推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員基本保障社會化，讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出沒有后顧之憂。人事制度改革以解放醫(yī)護(hù)人員。

　　專訪對象：北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳

那么，下一步人事制度改革的核心是什么?對于基層醫(yī)療服務(wù)體系有何影響?

　　韓曉芳：人事制度改革的核心就是解放醫(yī)護(hù)人員。要逐步推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員從單位人走向社會人。這次，我們在新的改革意見中提出，要建立多種用工形式并存的用人制度，包括全職、兼職都可以。

　　為什么現(xiàn)在多點執(zhí)業(yè)推進(jìn)這么難?最主要是因為醫(yī)生還是單位人，要靠單位養(yǎng)。單位在人力不足的情況下，怎么愿意放走醫(yī)生呢?院長內(nèi)部管理也非常難。

　　所以，應(yīng)該打破單位人制度，建立正常的社會就業(yè)制度。什么概念?就是有些醫(yī)生可以是全職的，有些可以是兼職的，醫(yī)生可以簽約不同的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)可按照責(zé)權(quán)利對應(yīng)的原則與不同醫(yī)生簽訂相應(yīng)的薪酬、待遇和責(zé)任約定。這樣才能真正實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)，激發(fā)人力資源和活力和效率。

　　醫(yī)護(hù)人員自由流動如果能實現(xiàn)，一些高水平的醫(yī)生到社區(qū)執(zhí)業(yè)或開辦診所也就成為了可能。

　　為此，應(yīng)該健全相應(yīng)的執(zhí)業(yè)保險制度，加快推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員基本保障社會化，讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出沒有后顧之憂。

如果按照這個設(shè)想來做，是否意味著醫(yī)務(wù)人員可以自由流動了?

　　韓曉芳：還有編制問題。原來，我們在公立醫(yī)院改革方案里面提到了改革編制制度，就是給醫(yī)院一個編制控制數(shù)，具體用人自主權(quán)交給院長。院長自己來衡量編制如何使用。

　　今后，應(yīng)該把身份管理改為崗位管理，同崗、同酬、同待遇，不能按照身份來定待遇，逐步弱化、減少編制背后的“好處”。形成真正能進(jìn)能出，能上能下的用人機制。

　　用人機制活了，社會辦醫(yī)也就活了。同時，人事制度的改革也會相應(yīng)地支撐薪酬制度改革，會逐漸發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的市場價值，有利于逐步完善相關(guān)薪酬制度，使醫(yī)務(wù)人員能夠體面地享受陽光工資，根治紅包、回扣等亂象。