江蘇大病醫(yī)保試點實施最新消息

　　4月初江蘇省人社廳公布了江蘇城鄉(xiāng)居民大病保險試點方案，目前蘇州、南通、連云港、淮安、宿遷有五個市都已經(jīng)開始了大病保險的試點，明年全省會推行大病保險，實際的最后的比例將不低于50%。

　　據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道，江蘇是大病醫(yī)保制度試點省份之一，在新政推進(jìn)過程中，江蘇民眾的體會是什么?遇到了哪些問題?

　　大病保障會惠及哪些人是大家比較關(guān)注的，根據(jù)國家的規(guī)定，城鄉(xiāng)居民大病保險的保障對象主要指的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人員還有保證城鎮(zhèn)無工作的老年居民、大中小學(xué)生幼兒以及農(nóng)村居民等。城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保不在這個范圍之內(nèi)。

　　但是記者注意到江蘇省方案中增加了一條，有條件的地區(qū)可以探索將城鎮(zhèn)職工覆蓋進(jìn)來。參加大病保險要不要自掏腰包，試點方案當(dāng)中明確了我省城鄉(xiāng)居民的大病保險將按照每人每年不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)來籌集資金，但是這筆錢不用個人額外繳納，主要從基本醫(yī)保的基金當(dāng)中劃撥，保障的是參保人員經(jīng)醫(yī)療保險報銷之后個人負(fù)擔(dān)超過一定水平住院和門診特殊病種合規(guī)醫(yī)療費用。在報銷比例方面該方案要求不低于50%，再加上原有的醫(yī)保政策，對于大病患者而言整體的報銷比例會達(dá)到85%。

　　在這個大病保險的保障的范圍哪些病，人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人員也表示，各個市可能會有不同，但是目前可以確定的是，之前已經(jīng)確定的20個病種將被囊括在內(nèi)，其中包括像兒童白血病、婦女乳腺癌、宮頸癌等。從目前已試點的城市效果來看，大家對于大病醫(yī)保還是持贊成態(tài)度的，也有一些大病患者他們已經(jīng)是享受到了福利。

　　就江蘇本地而言，江蘇省主要和人保開展合作。現(xiàn)在面臨的問題是籌資水平偏低。江蘇每人每年不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)來籌集資金，而目前從保險公司來看，他們覺得15塊錢的籌資額還是偏低。另外風(fēng)險共擔(dān)機制仍較缺失，既然是大病醫(yī)保我們針對經(jīng)辦的保險公司需收支平衡保本微利，然而保險公司如何能夠把握住這個度，如何把政府的決演繹好，把風(fēng)險公擔(dān)機制演繹好，應(yīng)該說這個還是有一段比較長的路要走。