南充生育保險的報銷條件
1.用人單位按規(guī)定為職工連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月(不含補繳),
2.參保單位欠繳生育保險費期間,社會保險機構(gòu)從欠費次月起停止支付該單位職工的生育保險待遇,其職工應(yīng)享受的生育待遇,由所在單位按國家規(guī)定給予支付。欠費單位今后足額補繳欠費和滯納金后,社會保險機構(gòu)可補報該單位職工的生育保險待遇。
3.參保單位因停產(chǎn)或生產(chǎn)經(jīng)營困難而停止繳納生育保險費2個月以上,生育保險關(guān)系即為中止。生育保險關(guān)系中止期間,職工應(yīng)享受的生育待遇,由所在單位按國家規(guī)定給予支付。
4.社會保險關(guān)系整體轉(zhuǎn)入本市的用人單位,轉(zhuǎn)入前在原轉(zhuǎn)出地社會保險機構(gòu)連續(xù)繳納生育保險費的時間滿12個月、轉(zhuǎn)入后繼續(xù)按規(guī)定繳納生育保險費的,其職工的生育保險待遇由社會保險機構(gòu)按規(guī)定支付。
5.參保單位女職工或男職工配偶在國外,以及在港、澳、臺生育分娩、終止妊娠和發(fā)生的計劃生育手術(shù)費,不屬于生育保險基金支付范圍。
6.參保單位女職工在本市區(qū)域外因工作、學(xué)習、休假、出差等原因或特別情況下,不能在本市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育分娩或終止妊娠的,應(yīng)就近在當?shù)鼗踞t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育分娩或終止妊娠。凡在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育分娩、終止妊娠、實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用不能納入生育保險基金支付。
7.參保單位被依法宣告撤銷、解散、破產(chǎn)以及其他原因宣布終止的,應(yīng)當在資產(chǎn)清算時,依法清償欠繳的生育保險費及其利息、滯納金。
南充生育保險的報銷材料
分娩的:
1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;
2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;
3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;
4、《醫(yī)療藍本》原件一份、復(fù)印件兩份;
5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;
6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;
7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;
9、《生表二》兩份,加蓋公章;
10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。
計劃生育的:
1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;
2、《醫(yī)療藍本》原件、復(fù)印件兩份;
3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;
4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;
5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
6、《生表一》兩份,加蓋公章;
7、《生表二》兩份,加蓋公章。
南充生育保險的報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
南充生育保險多少錢
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù):
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫(yī)療費
(1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% ;
4、一次性補貼
在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
南充市人力資源和社會保障局
地址:南充市順慶區(qū)玉帶中路二段111號
電話:0817-12333