2025年本溪如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-25 23:54:43 大風(fēng)車考試網(wǎng)

5月1日起，我市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。今后，參加職工基本醫(yī)療保險的用人單位和在職職工應(yīng)同步參加生育保險，統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳。

為進(jìn)一步擴(kuò)大生育保險覆蓋的職業(yè)人群，結(jié)合全民參保計劃，摸清底數(shù)，實現(xiàn)應(yīng)保盡保，市醫(yī)療保障局、市財政局、市稅務(wù)局、市衛(wèi)生健康委、市人力資源和社會保障局五部門聯(lián)合發(fā)力，結(jié)合實際，全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。

市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，經(jīng)過一段時間的加緊推進(jìn)，目前我市已完成醫(yī)保和稅務(wù)信息系統(tǒng)改造工作。5月1日起，生育保險基金將正式并入職工基本醫(yī)療保險基金。兩項保險合并后，將實現(xiàn)統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)的保險制度。對于市民比較關(guān)心的待遇問題，該負(fù)責(zé)人表示，整合后職工生育期間的生育保險待遇不變。

也就是說，我市機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會團(tuán)體、城鎮(zhèn)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)等單位，在參加職工基本醫(yī)療保險的同時，要同步參加生育保險。兩項保險合并實施后，新的用人單位職工基本醫(yī)療保險繳費費率，以現(xiàn)行職工基本醫(yī)療保險和生育保險繳費費率之和計算。并且，職工將按全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄，以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍，統(tǒng)一享受定點醫(yī)療服務(wù)管理。

另外，該負(fù)責(zé)人提醒各參保單位，用人單位參加職工基本醫(yī)療保險并按時足額繳費的，職工從參保次月起享受生育醫(yī)療（含計劃生育醫(yī)療費用）待遇。用人單位女職工參加生育保險且分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時連續(xù)繳費滿10個月及以上并繼續(xù)繳費的，可享受生育津貼待遇。不符合上述規(guī)定的，職工基本醫(yī)療保險基金不享受生育待遇。