2025年保定如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-23 09:45:36 大風車考試網(wǎng)

保定市生育保險報銷相關說明

報銷條件：

1.符合國家和本省計劃生育的有關規(guī)定。

2.用人單位為其從業(yè)人員累計繳納生育保險費滿12個月以上，且享受生育保險待遇期間處于正常繳費狀態(tài)。

報銷標準：

產(chǎn)假：

1.懷孕不滿2個月終止妊娠，產(chǎn)假20天；

2.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠，產(chǎn)假30天；

3.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠，產(chǎn)假42天；

4.懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠，產(chǎn)假90天，其中分娩前休假15天；

5.難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；

6.多包胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天；

7.已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎勵晚育產(chǎn)假45天。

女職工因生育和實行計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費用報銷標準：

1.正常生產(chǎn)的1500元；

2.難產(chǎn)的1800元；

3.剖腹產(chǎn)3000元；

4.懷孕6個月以上終止妊娠的1200元；

5.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的500元；

6.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的300元；

7.懷孕不滿2個月終止妊娠的150元；

8.上環(huán)、取環(huán)及實施節(jié)育手術150元；

9.環(huán)情檢查7元。

報銷材料：

1.《保定市生育保險異地分娩申請表》；

2.出生證明；

3.出院記錄；

4.診斷證明；

5.醫(yī)療費用收據(jù)；

6.費用清單；

7.醫(yī)保證；

8.醫(yī)�？ǎ�

9.準生證。

異地生育的費用報銷材料

身份證、生育證、結婚證、醫(yī)保證、醫(yī)�？�、診斷證明或圍產(chǎn)保健手冊(復印第3、4頁)的原件及復印件。

男職工的配偶無工作單位生育報銷材料

男職工的身份證、結婚證、生育證、醫(yī)保證、醫(yī)�？�、其配偶的身份證、診斷證明或圍產(chǎn)保健手冊(復印第3、4頁)、無工作單位證明的原件及復印。

門診生育費用報銷

《保定市生育保險異地分娩申請表》、出生證明、家屬無工作證明原件、出院記錄、診斷證明、醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單、醫(yī)保證、醫(yī)�？�、準生證辦理報銷手續(xù)。

辦理流程：

生育保險報銷流程：

生育后60日內持相關資料到生育科辦理審批手續(xù)辦理報銷手續(xù)。(醫(yī)保證、醫(yī)�？ā噬C、出生證明需原件和復印件)

異地生育的費用報銷流程：

女職工懷孕后90日內由單位醫(yī)保專管員于每月10日前持身份證、生育證、結婚證等到醫(yī)保中心生育科辦理手續(xù)。

男職工的配偶無工作單位生育報銷流程：

懷孕后90日內由用人單位醫(yī)保專管員于每月10日前到生育科領取《男職工配偶生育保險審批表》，并持男職工的身份證、結婚證等材料到醫(yī)保中心生育科辦理手續(xù)。