烏魯木齊生育保險報銷流程
1、參加生育保險的女職工懷孕后,攜帶個人社會保障卡、本人身份證、生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)、本人本市銀行卡《現(xiàn)金業(yè)務(wù)憑單》等材料,到單位所在地或居住地街道辦事處(管委會)勞動保障所登記生育信息后,就可以直接在生育定點醫(yī)院使用社會保障卡結(jié)算生育產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查費用和生育醫(yī)療費用。待生育定點醫(yī)院上傳生育信息的次月,生育津貼會按月發(fā)放到生育信息登記時提供的銀行卡上。
2、參加生育保險的男職工配偶未就業(yè)的,可以報銷生育醫(yī)療費用。男職工配偶懷孕后,攜帶男職工社會保障卡、男女雙方身份證、生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)、結(jié)婚證及男職工單位開具的《配偶未就業(yè)(無勞動收入)證明》(加蓋公章)或男職工配偶《就業(yè)失業(yè)登記證》或《殘疾證》、男職工本市銀行卡《現(xiàn)金業(yè)務(wù)憑單》等材料,到單位所在地或居住地街道辦事處(管委會)勞動保障所登記生育信息。登記生育信息后,男職工配偶可以在生育定點醫(yī)院使用男職工社會保障卡結(jié)算生育產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查費和生育醫(yī)療費。
如何享受生育保險的醫(yī)療待遇?
生育保險參保連續(xù)繳費滿10個月及以上女職工,自確診懷孕后,應(yīng)到管委會、街道、社區(qū)生育進行登記,激活生育保險。社保分局審?fù)ㄟ^后,即可持社會保障卡在定點醫(yī)療機構(gòu)直接享受生育保險醫(yī)療待遇。
生育保險待遇項目包含哪些?
A.生育的醫(yī)療費用:正常生育的住院費,實行生育定額結(jié)算。
B.生育產(chǎn)前(產(chǎn)后)檢查費:產(chǎn)檢費和生育津貼產(chǎn)假期滿后一次性支付給用人單位。
C.生育津貼:
女職工(男職工無勞動收入配偶)生育(終止鄉(xiāng)妊娠后)產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后一次性撥付給用人單位,由用人單位及時發(fā)放給參保女職工。
D.計劃生育的醫(yī)療費用:因?qū)嵭杏媱澤枰,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費用。
生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
A津貼計算標(biāo)準(zhǔn)
(職工所在用人單位上年度平均繳費基數(shù)÷ 30) × 產(chǎn)假天數(shù)。
B產(chǎn)假天數(shù)標(biāo)準(zhǔn)
基礎(chǔ)產(chǎn)假:98天;晚育假:加30天;剖宮產(chǎn):加15天;多胞胎多一胎加15天。不滿四個月流產(chǎn):15天;滿四個月不滿七個月流(引)產(chǎn):42天。
(備注:晚育年齡為漢族女職工滿23周歲,少數(shù)民族女職工滿21周歲;七個月以上死胎的或者生育二胎,不享受晚育假,其他與正常生育產(chǎn)假天數(shù)計算方法相同。 )
生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
生育保險連續(xù)繳費滿10個月的參保女職工生育:
享受正常生育住院費(順產(chǎn)2000元剖宮產(chǎn)3500元,多胞胎每多一胎增加200元)、產(chǎn)檢費(1000元)及津貼。
生育保險連續(xù)繳費滿10個月的男職工配偶手術(shù):
享受正常生育住院費(順產(chǎn)1000元,剖宮產(chǎn)1750元,多胞胎每多一胎增加100元)、產(chǎn)檢費(500元)。
個體靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險連續(xù)繳費滿24個月以上的女性參保人員:
享受正常生育住院費(順產(chǎn)2000元,剖宮產(chǎn)3500元)。
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的女性參保人員:
享受正常生育住院費(順產(chǎn)1000元,剖宮產(chǎn)1750元)。