有些懷孕的媽媽們因為某種原因去了其他城市,都說生育保險斷了就不能報銷了,那去了異地,還能報銷嗎?這種情況其實可以報銷,在生寶寶之前,需要先去當(dāng)?shù)氐纳kU經(jīng)辦機構(gòu)當(dāng)?shù)厣绫>,辦理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù),生寶寶之后呢,兩個月內(nèi)將社?、結(jié)婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫(yī)藥費用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領(lǐng)生育津貼,然后拿著本人生育費用的情況說明找就診醫(yī)院出具一個加蓋公章的資質(zhì)說明,以及醫(yī)院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。那么2019年西安異地生育保險報銷流程有哪些?西安異地生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)和比例多少錢?本文大風(fēng)車網(wǎng)小編為你介紹關(guān)于西安異地生育保險報銷的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
一、2019西安市生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn):
①懷孕1-3個月流產(chǎn),生育醫(yī)療費報銷金額不得超過350元。
②懷孕3-7個月流產(chǎn),生育醫(yī)療費報銷金額不超過1000元。
③不足7月早產(chǎn)或懷孕7個月以上,剖宮產(chǎn)的醫(yī)療費報銷金額不超過6000元;陰式產(chǎn)的醫(yī)療費報銷金額不超過4000元。
④宮外孕,保守治療的報銷金額不超過4000元;手術(shù)治療的報銷金額不超過6000元。
⑤絕育手術(shù)費,報銷金額不超過1000元。
⑥輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)費,報銷金額不超過1500元。
⑦放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出皮下埋植)手術(shù)費,報銷金額不超過300元。
⑧參加生育保險的男職工配偶生育,由生育保險基金給予一次性報銷50%生育醫(yī)療費用。
二、2019西安市生育津貼的申領(lǐng)流程:
1、定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”申領(lǐng)生育津貼:
參保女職工在本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院生育或流產(chǎn),且在定點醫(yī)療機構(gòu)掛賬結(jié)算醫(yī)療費用時,系統(tǒng)自動完成生育醫(yī)療費用申報及生育津貼申領(lǐng)登記,各級社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后將符合政策規(guī)定計發(fā)的生育津貼直接轉(zhuǎn)入用人單位,由用人單位發(fā)放給女職工。
2、社保經(jīng)辦臨柜申領(lǐng)生育津貼:
(1)參保女職工在非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院生育或流產(chǎn),或因特殊情況未定點醫(yī)療機構(gòu)掛賬結(jié)算醫(yī)療費用的,由用人單位持以下材料至參保所屬經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育醫(yī)療費用報銷及生育津貼申領(lǐng)手續(xù),經(jīng)辦機構(gòu)審核符合政策規(guī)定后一次性轉(zhuǎn)入用人單位,由用人單位發(fā)放給女職工。
a、《西安市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇支付申請表》;
b、女職工身份證復(fù)印件、生育醫(yī)療費發(fā)票原件;
c、住院病案首頁(門診病歷及診斷證明書)(醫(yī)院蓋章)、分娩記錄(生育)、診斷證明需注明妊娠周數(shù)或提供出院小結(jié)(流產(chǎn))、醫(yī)療(住院或門診)費用清單(醫(yī)院蓋章);
d、因公出差、派駐異地工作的由單位出具駐外證明(單位蓋章)。
(2)符合政策規(guī)定的參保女職工已報銷生育醫(yī)療費用但未申領(lǐng)生育津貼的,由用人單位持以下資料,至參保所屬經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育津貼單項申領(lǐng)手續(xù)。
a、《西安市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇支付申請表》;
b、女職工身份證復(fù)印件;
c、住院病案首頁(門診病歷及診斷證明書)、分娩記錄(生育)、診斷證明需注明妊娠周數(shù)或提供出院小結(jié)(流產(chǎn))。
3、網(wǎng)廳申領(lǐng)生育津貼:
用人單位可通過CA數(shù)字證書辦理生育津貼申領(lǐng)及查詢業(yè)務(wù)。用人單位登錄西安市社會保險網(wǎng)上經(jīng)辦大廳單位用戶端(CA端),按照系統(tǒng)提示準(zhǔn)確錄入有關(guān)信息,按預(yù)約時間遞交相關(guān)材料。經(jīng)辦機構(gòu)審核符合政策規(guī)定后一次性轉(zhuǎn)入用人單位,由用人單位發(fā)放給女職工。