有些懷孕的媽媽們因?yàn)槟撤N原因去了其他城市,都說生育保險(xiǎn)斷了就不能報(bào)銷了,那去了異地,還能報(bào)銷嗎?這種情況其實(shí)可以報(bào)銷,在生寶寶之前,需要先去當(dāng)?shù)氐纳kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)?shù)厣绫>郑k理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù),生寶寶之后呢,兩個(gè)月內(nèi)將社?、結(jié)婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領(lǐng)生育津貼,然后拿著本人生育費(fèi)用的情況說明找就診醫(yī)院出具一個(gè)加蓋公章的資質(zhì)說明,以及醫(yī)院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。那么2019年武漢異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程有哪些?武漢異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例多少錢?本文大風(fēng)車網(wǎng)小編為你介紹關(guān)于武漢異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
一、關(guān)于生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)
職工已在本市行政區(qū)域內(nèi)參加生育保險(xiǎn),在中心城區(qū)與新城區(qū) 或新城區(qū)與新城區(qū)之間跨區(qū)域參保時(shí),未中斷的繳費(fèi)時(shí)間可連續(xù)合并計(jì)算。職工在本市行政區(qū)域內(nèi)因變換用人單位中斷參保的,中斷時(shí)間在3個(gè)月(含)以內(nèi)的,在足額補(bǔ)繳后,參保時(shí)間可連續(xù)計(jì)算;中斷時(shí)間超過3個(gè)月的,繳費(fèi)時(shí)間從重新繳費(fèi)開始計(jì)算。
二、關(guān)于生育保險(xiǎn)就醫(yī)
參保女職工符合規(guī)定生育第一個(gè)和第二個(gè)子女的,在診斷懷孕后,可到轄區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者通過武漢人力資源和社會保障服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)上辦事大廳申請生育保險(xiǎn)就醫(yī),經(jīng)審核通過后,持本人社會保障卡到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
參保職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,可到轄區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者通過武漢人力資源和社會保障服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)上辦事大廳申請生育保險(xiǎn)就醫(yī),經(jīng)審核通過后,持本人社會保障卡到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
屬經(jīng)批準(zhǔn)再生育一個(gè)子女的,需持《生育證》等相關(guān)材料到轄區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記手續(xù)。
三、關(guān)于男職工的未就業(yè)配偶生育就醫(yī)
男職工的未就業(yè)配偶符合規(guī)定可以享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的,男職工的未就業(yè)配偶懷孕后,應(yīng)持相關(guān)證明材料到男職工的用人單位所在轄區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)登記手續(xù)。
關(guān)于非長駐外地工作的參保女職工及參保男職工的未就業(yè)配偶外地就醫(yī)
非長駐外地工作參保女職工因個(gè)人原因需在外地實(shí)施生育和計(jì)劃生育手術(shù)的,可到轄區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者通過武漢人力資源和社會保障服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)上辦事大廳申請生育保險(xiǎn)就醫(yī),經(jīng)審核通過后可到外地進(jìn)行就醫(yī)。
男職工的未就業(yè)配偶符合規(guī)定可以享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇、因個(gè)人原因需在外地就醫(yī)的,男職工的未就業(yè)配偶懷孕后,應(yīng)持相關(guān)證明材料到男職工用人單位所在轄區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理外地就醫(yī)登記手續(xù),經(jīng)審核通過后可到外地進(jìn)行就醫(yī)。
外地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按《武漢市職工生育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的定額執(zhí)行。醫(yī)療費(fèi)用在定額以內(nèi)的,按實(shí)際費(fèi)用支付;醫(yī)療費(fèi)用高于定額的,按定額支付。
五、關(guān)于生育津貼及護(hù)理假津貼的核發(fā)基數(shù)
(一)生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn),按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資除以30日計(jì)算;男職工護(hù)理假津貼日支付標(biāo)準(zhǔn),按照其配偶生育當(dāng)月男職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30日計(jì)算。
(二)用人單位上年度職工月平均工資低于本市上年度職工月平均工資60%的,按照本市上年度職工月平均工資的60%計(jì)算;高于本市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資300%的,按照本市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資的300%計(jì)算。
(三)女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月以及男職工配偶生育前12個(gè)月職工變動(dòng)工作單位的,其生育津貼或護(hù)理假津貼按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月以及男職工配偶生育前12個(gè)月內(nèi)該職工工作過的各用人單位上年度職工月平均工資加權(quán)平均數(shù)計(jì)算。
(四)用人單位未按規(guī)定據(jù)實(shí)繳費(fèi)的,實(shí)際繳費(fèi)與應(yīng)繳金額產(chǎn)生的待遇差額由用人單位自行負(fù)擔(dān)。
(五)用人單位繳費(fèi)不足12個(gè)月的,按實(shí)際繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)用人單位職工月平均工資計(jì)算。
武漢生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
生育費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
產(chǎn)檢費(fèi)用:700元,首次產(chǎn)檢限額185元;
分娩醫(yī)療費(fèi)用:
1、順產(chǎn):三級醫(yī)院2500元,二級醫(yī)院2200元,一級醫(yī)院2000元;
2、助娩產(chǎn):三級醫(yī)院2800元,二級醫(yī)院2400元,一級醫(yī)院2100元;
4、終止妊娠中期引產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院2000元,二級醫(yī)院1700元,一級醫(yī)院1400元;
5、住院人工流產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院1500元,二級醫(yī)院1200元,一級醫(yī)院1000元;
6、門診人工流產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院600元,二級醫(yī)院500元,一級醫(yī)院450元。