上海生育保險報銷條件流程

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上海生育保險報銷條件及范圍

【報銷對象】:生育、妊娠、流產(chǎn)育齡婦女

【報銷范圍】:生育津貼、生育醫(yī)療費用

上海生育保險報銷條件說明

1、屬于計劃內(nèi)生育:

a、計劃內(nèi)生育第一胎的;

b、符合計劃內(nèi)生育第二個孩子條件并經(jīng)市或區(qū)、縣人口計劃生育行政部門批準(zhǔn)的;

c、于計劃內(nèi)生育但妊娠后流產(chǎn)的。

2、在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育、流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn));

3、按照規(guī)定參加上海生育保險,且符合以下情形之一:

a、本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)婦女且單位按照規(guī)定參加社保并建立個人賬戶;

b、本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

c、本市城鎮(zhèn)戶籍自由職業(yè)人員/非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員,參加城鎮(zhèn)社會保險并建立了個人賬戶;

d、非本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)婦女,與本市用人單位建立勞動關(guān)系繳納社保建立個人賬戶;

e、本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的外商投資企業(yè)/私營企業(yè)招用的本市戶籍的勞動合同制職工,其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶的;

f、參加本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工,按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶的。

上海生育保險報銷問題解答

【問】:我是湖南株洲人,但是一直在上海上班,現(xiàn)在正在休產(chǎn)假,我想知道享受上海生育保險待遇,報銷生育費用需滿足哪些條件?

【答】:按照規(guī)定外來務(wù)工人員上海生育險報銷需滿足三個條件,第一個條件就是符合國家計劃生育政策,第二個條件是在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育,第三個條件就是與上海市用人單位建立勞動關(guān)系繳納社保建立個人賬戶。

【問】:本人上海戶籍,已經(jīng)繳納了5年社保,現(xiàn)在懷孕第二胎,可以享受生育保險待遇嗎?報銷相關(guān)費用嗎?

【答】:按照規(guī)定符合計劃內(nèi)生育第二個孩子條件并經(jīng)市或區(qū)、縣人口計劃生育行政部門批準(zhǔn)的可以報銷生育保險費用,但是如果是計劃外生育則不能報銷。

【問】:上海失業(yè)人員可以享受生育保險待遇嗎?需要滿足什么條件?

【答】:按照規(guī)定本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的,如是政策內(nèi)生育且在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的可以享受生育保險待遇,報銷生育保險費用。


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